O posicionamento em prono oferece maior estabilidade à caixa torácica, além de proporcionar aumentos na PaO2 e na complacência pulmonar.

Na posição prona, o padrão flexor do bebê está facilitado e o neonato permanece maior tempo em sono quieto e chora com menor freqüência nessa postura.

O decúbito lateral é uma postura desvantajosa sob o aspecto do desenvolvimento neuropsicomotor, pois dificulta a auto-organização e simetria.

O decúbito ventral minimiza os efeitos do refluxo gastroesofágico e reduz os riscos de aspiração, entretanto, é o decúbito que oferece maiores desvantagens para a mecânica respiratória.

Melhora de broncoespasmo grave.

Remoção de secreções brônquicas.

Melhora da complacência pulmonar.

Expansão de segmentos atelectásicos.

É indicada para desobstrução brônquica em crianças e adolescentes.

Seu principal objetivo é otimizar a inspiração e melhorar a oxigenação.

Produz aumento da pressão intracraniana, por isso deve ser evitada em prematuros.

É uma técnica que se inicia no final da inspiração e continua até o final de uma expiração normal.

A FiO2 deve ter o mínimo valor necessário para garantir SatO2 dentro dos valores fisiológicos.

Em neonatologia, o volume corrente deve ser ajustado respeitando-se 5 a 8 ml/kg de peso corpóreo.

O tempo inspiratório deve ser ajustado, levando-se em consideração a complacência e resistência dos pulmões.

O auto-PEEP ocorre quando o tempo expiratório é menor que cinco vezes a constante de tempo do sistema respiratório.

Pneumotórax, obstruções nasais e distensão gástrica são possíveis complicações do uso da CPAP nasal.

Em situações em que a capacidade residual está diminuída, a utilização da CPAP pode promover maior distensão alveolar e recrutamento de alvéolos colapsados.

A CPAP é uma modalidade de assistência respiratória em que uma pressão positiva é transmitida às vias aéreas de uma criança que não é capaz de respirar espontaneamente.

A CPAP pode ser indicada em casos de: apnéia da prematuridade, síndrome de aspiração de mecônio, doença de membrana hialina, taquipnéia transitória do recém-nascido e desmame do respirador.

Barotrauma.

Displasia broncopulmonar.

Retinopatia da prematuridade.

Edema e hiperemia da mucosa brônquica.

Alterações da estrutura da parede brônquica, como cartilagem menos desenvolvida e aumento nas glândulas mucosas, predispõem a obstrução e o colapso das vias aéreas de lactentes.

Existem menos alvéolos na criança, portanto, menor área de superfície para troca gasosa.

Os músculos respiratórios de um lactente possuem menos fibras resistentes à fadiga (tipo I) do que os dos músculos de um adulto.

Em lactentes e crianças, as regiões mais superiores do pulmão ventilam menos que as regiões mais inferiores.

A respiração glossofaríngea está contra-indicada em pacientes com fraqueza muscular respiratória.

O ciclo ativo da respiração consiste em controle respiratório, exercícios de expansão torácica e técnicas de expiração forçada.

A drenagem autógena inicia-se com respirações a altos volumes pulmonares, seguidas de respirações a médio e baixo volumes pulmonares.

A respiração por pressão positiva intermitente diminui a capacidade residual funcional e o trabalho respiratório, além de aumentar o volume corrente do paciente.

A resposta ventilatória ao dióxido de carbono é reduzida por fatores como sono e envelhecimento.

Em condições normais, o fator mais importante no controle da ventilação é a queda na pressão arterial de oxigênio.

Receptores da musculatura lisa das vias aéreas são capazes de diminuir a freqüência respiratória quando estirados.

A ventilação de um paciente com retenção crônica de dióxido de carbono pode ser deprimida quando ventilado com altas frações de oxigênio.

Grandes volumes pulmonares aumentam a resistência das vias aéreas.

As regiões pulmonares inferiores apresentam maior volume em repouso que as regiões superiores.

As regiões pulmonares inferiores apresentam pressão intrapleural menos negativa que as regiões superiores.

Para que ocorra fluxo inspiratório, é necessário que haja aumento dos valores da pressão alveolar e da pressão intrapleural.