Considere dois pacientes com IMC = 42kg/m2 no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, apresentando os critérios clínicos favoráveis a extubação. O paciente A cursa com insuficiência respiratória aguda por hipoventilação e apresenta atelectasia seis horas após a extubação. O paciente B segue estável clinicamente. De acordo com os dados apresentados, em relação à indicação de ventilação não invasiva (VNI), a melhor estratégia é considerar a:

As cirurgias abdominais altas, em decorrência do ato cirúrgico somado aos efeitos da anestesia, podem ocasionar alterações pulmonares, como a atelectasia, que é a mais frequente. As terapias de expansão pulmonar, objetivando prevenir e/ou reverter esse tipo de complicação, que usam a ventilação não invasiva e a inspirometria de incentivo, têm como efeitos, respectivamente: 

A utilização da ventilação não invasiva do tipo CPAP é indicada para pacientes que apresentam:

A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo SARSCoV-2 (Coronavirus). Um dos principais acometimentos nos pacientes é o sistema pulmonar. A Fisioterapia Respiratória desempenha um papel importante nos sintomas do coronavírus. Quais são as condutas de atuação do Fisioterapeuta junto à equipe multidisciplinar? 

A ventilação mecânica não invasiva está indicada nas seguintes situações, EXCETO: 

A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é a condição em que não é possível ao paciente a manutenção da oferta de oxigênio tecidual e a retirada do gás carbônico. Sobre a IRpA, assinale a opção CORRETA:
I. A IRpA hipoxêmica pode resultar de diversas condições: desequilíbrio da relação ventilação/perfusão, alterações de difusão, shunt direita-esquerda e redução da pressão parcial de oxigênio;
II. A IRpA hipercápnica pode ocorrer em diferentes condições: alterações no sistema nervoso central, alterações neuromusculares e na presença de condições que aumentem o trabalho ventilatório;
III. Os objetivos clínicos da ventilação mecânica para o tratamento da IRpA são, por exemplo: reverter o desconforto respiratório, a hipoxemia e a fadiga dos músculos respiratórios.

A administração de oxigênio suplementar, com o objetivo de aumentar ou manter a saturação de oxigênio em torno de 90% é uma estratégia frequentemente utilizada na fisioterapia respiratória. Sobre a Oxigenoterapia, assinale a opção CORRETA:

Paciente com 35 anos, sexo masculino, com história de sarcoma em coxa esquerda ressecado há 1 ano, apresenta tosse crônica e imagem radiológica sugestiva de tumor secundário no lobo inferior do pulmão esquerdo. Eleito para cirurgia de ressecção pulmonar, foi encaminhado à fisioterapia pré-operatória, que orientou e instruiu o uso de inspirômetro de incentivo.
Apesar de técnica simples, é importante saber que a inspirometria de incentivo tem por contraindicação:

Idosa com síndrome parkinsoniana, em acompanhamento fisioterapêutico neurofuncional, aparece para atendimento rotineiro com tosse produtiva e pouco eficaz. O fisioterapeuta conversa com colega, especialista em fisioterapia respiratória, que o orienta a iniciar realização de Ciclo Ativo da Respiração (CAR) com a paciente.
Essa técnica consiste em ciclos repetitivos compostos pelas seguintes etapas: 

De acordo com SARMENTO, as indicações do uso da ventilação mecânica não invasiva (VNI) como modo auxiliar no desmame têm sido consideradas sob os seguintes aspectos:
I. Como uma modalidade alternativa para pacientes intolerantes ao teste inicial de desmame. Esses pacientes passam a ter indicação de VNI pós-extubação. II. Como opção de tratamento para pacientes que foram extubados, mas desenvolveram insuficiência respiratória dentro de um período de 48h. III. Como medida profilática após extubação para pacientes que apresentam alto risco de reintubação, mas que desenvolveram insuficiência respiratória.
Está(ão) CORRETO(S):