Os meios de cultura para isolamento das micobactérias são meios em caldos, meios sólidos com base de ovo e meios sólidos com base de ágar. O meio de Loewenstein Jensen é o meio mais utilizado do grupo sólido com base de ágar.

As micobactérias isoladas das amostras biológicas humanas coram-se intensamente com fucsina fenicada e são resistentes à descoloração com álcool ácido, em parte devido ao alto conteúdo de ácido micólico presente na parede celular.

Os agentes causadores da tuberculose humana, o M. tuberculosis e o M. bovis, pertencem ao gênero Mycobacterium.

Todas as micobactérias do gênero Mycobacterium presentes em uma amostra biológica, como o escarro, apresentam crescimento rápido, variando de dois a cinco dias, o que permite diferenciá-las das demais bactérias.

As micobactérias são classificadas como gram-positivas.

anomalia genética

leucemia crônica

câncer

anemia macrocítica

anemia ferropriva

Os parâmetros relacionados aos reticulócitos não são capazes de fornecer informações sobre o nível de atividade eritropoética da medula.

O RDW pode auxiliar na diferenciação entre anemia ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica, ambas anemias microcíticas.

Na anemia ferropriva (AF), em geral, as hemácias microcíticas variam no grau de redução do seu tamanho, conferindo normalmente um valor de RDW mais baixo do que na ß-talassemia heterozigótica, onde o grau de microcitose em geral é maior e mais homogêneo.

As anemias ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica são classificadas como macrocíticas.

O RDW (red cell distribution width), medida da anisocitose e ioquímicos, está aumentado na anemia ferropriva (AF).

Na fase 2 de depleção de estoque ocorre diminuição do ferro sérico e do VCM.

Durante o processo da biossíntese do heme, uma redução na disponibilidade do ferro resulta no excesso de protoporfirina livre dentro da célula, assim o ZPP é um valor que tende a diminuir ao longo das fases, caracterizando a anemia ferropriva.

Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias e do RDW.

A fase 1 pode ser chamada de deficiência na eritropoese, na qual os níveis de Hb estão ainda na faixa de normalidade, mas são detectados sinais de falha na hemoglobinização das células, com queda do conteúdo de Hb dos reticulócitos.

Na fase 1 de depleção de estoque, a principal alteração observada é a diminuição gradativa dos níveis de ferritina sérica.

Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.

A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro.

A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro.

A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias, trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos.

A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro.

A ezetimiba atua como inibidor da absorção de colesterol e é capaz de inibir a enzima NPC1L1, proteína importante para a absorção do colesterol.

As estatinas são agonistas de genes controlados por lipídeos e apresentam mecanismo complexo, com o resultado final de maior síntese de lipase de lipoproteínas.

Fibratos são responsáveis pela etapa limitante da síntese de colesterol.

Niacina é uma vitamina capaz de inibir a absorção de colesterol.

Em altas doses, a ezetimiba é usada como redutor de lipídeos.

Em relação aos tipos de colesterol os altos níveis de HDL e altos níveis de LDL podem promover o risco de cardiopatia isquêmica.

Os lipídeos não são transportados livremente pelo sangue, e sim na forma de lipoproteínas. As lipoproteínas de importância clínica são: LDL, VLDL, quilomicrons e HDL.

As lipoproteínas não afetam o transporte dos lipídeos.

O colesterol e os triglicerídeos na via endógena são absorvidos no íleo, sendo captados pelo tecido muscular e adiposo ou podem ir direto para o fígado.

Na via exógena o colesterol e os triglicérides são transportados do fígado como VLDL aos músculos e tecido adiposo.

Lovastatina é um fármaco que provoca redução da síntese hepática de triacilglicerol pela limitação de ácidos graxos livres.

As estatinas de uma forma geral reduzem o LDL plasmático e o risco de isquemia.

O tratamento com fármacos anti-hiperlipêmicos não apresenta efeitos adversos significativos.

Os fibratos inibem a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela etapa limitante da síntese de colesterol.

Nicacina reduz a síntese de novo colesterol, inibindo a enzima HMG CoA redutase.

baixa sensibilidade

órgão-sítio específico

relação massa tumor e marcador independente

tempo de meia vida longo

especificidade reduzida

Cyfra 21.1

AFP

BTA

PSA

CEA