O quadro clínico consiste em polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação,hiperventilação e alterações do estado mental.
Este quadro clínico refere-se a qual agravo?
Sobre medidas de prevenção para a úlcera de pressão, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Hidratação da pele.
( ) Mudança de decúbito.
( ) Alimentação adequada.
A sequência está correta em
O cateter venoso, quando obstruído, deve utilizar para sua desobstrução a solução de
Sobre as medidas que facilitam o aparecimento da veia na punção venosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Massagem local.
( ) Compressas quentes.
( ) Abrir e fechar a mão.
( ) Pancadas sobre a veia.
A sequência está correta em
Segundo a referência Fundamentos de Enfermagem (Kawamoto et al. − 2011), o tipo de curativo utilizado em indivíduos que apresentam lesões cutâneas e a respectiva finalidade estão corretamente descritos em:
No controle dos sinais vitais em um cliente adulto em repouso por 30 (trinta) minutos verifica-se: temperatura axilar de 36 °C, frequência respiratória de 28, pulso radial de 72 e pressão arterial de 125 (sistólica) × 80 (diastólica) mmHg. NÃO está dentro do parâmetro de normalidade
Em relação aos sistemas que constituem o corpo humano, julgue os itens a seguir.
O sistema digestório, composto pelo trato gastrintestinal e por órgãos acessórios, é responsável pela degradação e absorção de alimentos para uso das células, é, também, pela eliminação de resíduos sólidos.
Em relação aos sistemas que constituem o corpo humano, julgue os itens a seguir.
O sistema respiratório, constituído pelos pulmões e pelas vias aéreas, tem a função de fornecer oxigênio aos tecidos, auxiliar na regulação do equilíbrio ácido-básico do corpo e eliminar dióxido de carbono.
Em relação aos sistemas que constituem o corpo humano, julgue os itens a seguir.
Composto pelo encéfalo, pela medula espinhal e por nervos e órgãos do sentido, o sistema nervoso produz e transmite impulsos nervosos, detecta e interpreta as mudanças no ambiente e responde a elas, produzindo contrações musculares e(ou) secreções glandulares.
Os tecidos do organismo humano são formados por camadas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas. Julgue os próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
Constitui função básica do tecido muscular a contração, que gera movimento do corpo e locomoção.
Os tecidos do organismo humano são formados por camadas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas. Julgue os próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
O tecido nervoso é constituído por neurônios, responsáveis pelo início da transmissão de impulsos nervosos de uma parte do corpo a outra, e por leucócitos, que fixam os neurônios.
Os tecidos do organismo humano são formados por camadas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas. Julgue os próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
O tecido epitelial é responsável pelo revestimento da superfície e das cavidades do corpo, de órgãos e glândulas.
Cauterização de lesões do colo uterino.
J. P.,17 anos, procurou o serviço de saúde com queixa de atraso menstrual. Durante a consulta, foi realizado o exame de urina, para diagnóstico de gravidez, cujo resultado foi positivo. A cliente informou que seus ciclos menstruais eram regulares e sua última menstruação havia iniciado no dia 15 de maio de 2006. Aplicando-se a regra Naegele, verifica-se que a data provável do parto está prevista para:
Formulações hipoalergênicas, destinadas ao preparo de pele e mucosas. Essa é definição de:
Para o controle das doenças crônico-degenerativas, devemos saber de alguns parâmetros. No caso da hipertensão, se a PA estiver, após três verificações consecutivas em dias alternados, com valores entre 160/179 X 100/109 mmHg, estamos diante de um paciente:
Entorses, luxações e fraturas, muitas vezes, requerem imobilização mediante aparelho gessado. Sobre a assistência a portadores desses aparelhos, é correto afirmar que:
A respiração de Kussmaul caracteriza-se por:
Na hanseníase (MH), o tratamento é eminentemente ambulatorial. Nos serviços básicos de saúde, administra-se uma associação de medicamentos, a poliquimioterapia. Assim sendo a PQT é constituída pelos seguintes medicamentos:
Sobre o Processo de Enfermagem, assinale a afirmativa INCORRETA:
A respeito da Consulta de Enfermagem, assinale a afirmativa INCORRETA:
No tratamento das feridas, os curativos podem ser identificados, quanto ao perfil do seu desempenho, como passivos, interativos e bioativos.
Sobre o assunto, é CORRETO afirmar:
Unidade de Saúde onde você trabalha recebeu várias crianças que após serem vacinadas com BCG-ID apresentaram reações adversas locais e regionais: úlcera com diâmetro maior que 1 cm, abscesso e linfadenopatia regional supurada. Esse fato começou a ocorrer após a entrada de funcionários do último concurso público em seu município.
Como enfermeiro responsável pelo serviço, você:
A multiplicação e ação de microorganismos com o surgimento de danos no hospedeiro em decorrência de seus produtos tóxicos são características de:
Relacione as colunas e em seguida assinale a alternativa que contem a sequência CORRETA:
I. Úlcera de pressão grau I.
II. Úlcera de pressão grau II.
III. Úlcera de pressão grau III.
IV. Úlcera de pressão grau IV.
( ) Ocorre ruptura da pele que se estende através da epiderme e derme, com bolha, edema, extravasamento celular.
( ) Atinge os tecidos subcutâneos ou fáscia com cratera profunda.
( ) Ocorre eritema, edema, rubor e intenso desconforto.
( ) Atinge estruturas como o músculo e possivelmente o osso, drenagem purulenta e odor fétido.
No relacionamento enfermeira – paciente, o profissional procura experimentar a chamada “empatia” quando
Os ovários produzem hormônios esteroides que atuam no condicionamento do endométrio para nidação do óvulo. No ciclo menstrual, o espessamento do endométrio ocorre na fase
A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada por redução abrupta da função renal durante um período e manifesta-se por oligúria ou anúria, apresentando níveis séricos crescentes de ureia e creatinina. Pacientes com IRA podem apresentar distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos detectados nos exames de gasometria, indicativos de
O diagnóstico de enfermagem, que compõe a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) normatizada pela e por meio da resolução n.º 272, de 2002, do Cofen, é subdividido em 4 classificações:
O Processo de Enfermagem que fundamenta a Sistematização da Assistência de Enfermagem caracteriza-se pela dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano. Esse modelo é oriundo da primeira teoria de cuidar formulada por uma brasileira, Wanda de Aguiar Horta, que se fundamenta no seguinte conceito teórico:
Leia o texto e responda às questões de números 21 a 23
Paciente do sexo feminino, 63 anos, pensionista, viúva, obesa (grau 2), mora sozinha em casa própria de alvenaria. Apresenta diagnósticos médicos de hiperlipidemia, hipertensão arterial (HAS) e diabetes melitus tipo 2 (DM-2). Trata-se na Unidade de Saúde da Família (USF) e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais 2 vezes ao dia. Não pratica atividade física e tem uma dieta inadequada para seu quadro clínico. Na última consulta, a enfermeira da USF detectou úlcera no hálux direito e a paciente relatou que não sente nada e também referiu que há muito não vai à manicure.
A não percepção da lesão no hálux D pode caracterizar um quadro de:
...Leia o texto e responda às questões de números 21 a 23
Paciente do sexo feminino, 63 anos, pensionista, viúva, obesa (grau 2), mora sozinha em casa própria de alvenaria. Apresenta diagnósticos médicos de hiperlipidemia, hipertensão arterial (HAS) e diabetes melitus tipo 2 (DM-2). Trata-se na Unidade de Saúde da Família (USF) e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais 2 vezes ao dia. Não pratica atividade física e tem uma dieta inadequada para seu quadro clínico. Na última consulta, a enfermeira da USF detectou úlcera no hálux direito e a paciente relatou que não sente nada e também referiu que há muito não vai à manicure.
A não percepção da lesão no hálux D pode caracterizar um quadro de:
...Com relação ao processo de aferir a pressão arterial, marque a opção incorreta :
Segundo Potter e Perry (2005), a coleta de dados histórico de enfermagem e a análise destes dados necessitam de precisão, bem como serem concisas e completas. As informações obtidas devem ser sustentadas por dados constatados e não inferência.Com relação às etapas do processo de enfermagem: investigação e diagnóstico de enfermagem, analise as afirmativas abaixo e identifique as (V) verdadeiras e as (F) falsas.
I. Os dados coletados são provenientes da percepção do paciente de um problema de saúde, das percepções e observações da família, do enfermeiro, de outros membros da equipe de saúde, de registros de prontuários,resultados de exames laboratoriais e de imagem, bem como da terapêutica proposta, que exigiram planejamento da assistência de enfermage...
Com relação às úlceras por pressão é INCORRETO afirmar que
Sobre o procedimento de cateterismo nasogástrico é correto afirmar que, EXCETO:
O paciente que urina 200 ml em 24 horas estará com um quadro de
O conjunto de medidas que objetiva a promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde, de acordo com a Resolução COFEN nº 272/2002, que dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem, está indicada
Sobre as orientações de enfermagem ao cliente em fase de recuperação de queimadura, indica-se
Ao instalar uma sonda nasogástrica, é importante que ela seja bem fixada para prevenir:
Relacione as colunas sobre os agentes sedativos e as medicações neuromusculares utilizadas em UTI e assinale a alternativa que contém a sequência correta:
A Inflamação de um vaso sanguíneo, causado pela presença de um coágulo é chamada de:
A frequência normal da respiração em adultos é de:
Julgue os itens subsecutivos, relativos à sistematização da assistência de enfermagem.
A sistematização da assistência de enfermagem consiste na organização e na execução do processo de enfermagem, sendo uma atividade privativa do enfermeiro em todas as suas etapas.
Julgue os itens subsecutivos, relativos à sistematização da assistência de enfermagem.
A taxonomia da prática de enfermagem — elaborada para harmonizar as diferentes denominações existentes de NANDA, NIC e NOC — associa os diagnósticos de enfermagem, as intervenções previstas e os resultados.
Julgue os itens subsecutivos, relativos à sistematização da assistência de enfermagem.
Os diagnósticos identificados pela North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) foram validados e categorizados em uma taxonomia que é atualizada, pelo menos, a cada dois anos.
Julgue os itens a seguir, que tratam das bases teóricas da enfermagem.
Tradicionalmente, tem-se entendido por conhecimento empírico de enfermagem aquele passível de verificação e mensuração, e conhecimento estético, o revelado na personalidade, cuja fonte de validação se expressa pela reflexão e pela experiência, e cujo resultado se verifica no uso terapêutico do eu.
Julgue os itens a seguir, que tratam das bases teóricas da enfermagem.
A epistemologia da enfermagem pode ser entendida como o estudo das origens do conhecimento da enfermagem e inclui o entendimento do modo como esse conhecimento se desenvolve, bem como de suas estruturas, seus métodos, padrões e critérios para a validação das afirmações do conhecimento.
Julgue os itens a seguir, que tratam das bases teóricas da enfermagem.
Considerada teoria de médio alcance e exemplo de aplicação do conhecimento no âmbito da assistência, a teoria de Levine trata dos modos de conservação de energia e do método holístico de tratamento do doente, tendo pouca aplicação a pessoas saudáveis.
O preparo do corpo após a morte, que é um procedimento técnico realizado pela equipe de enfermagem, tem por finalidade:
A paciente MJS deu entrada na Unidade de Saúde em uso de oxigenioterapia por cateter de O2 nasal. O cuidado que a enfermagem deve ter para evitar obstrução do cateter nasal é:
Durante o preparo do paciente que será submetido à punção lombar, para facilitar a entrada da agulha nos espaços intervertebrais e penetração no espaço subaracnoideo, o paciente deverá ser colocado na posição:
O padrão respiratório de uma pessoa pode sofrer alterações fisiológicas em algumas situações, como na realização de esforços físicos, estresse, emocional ou durante o choro. A ortopneia caracteriza-se por.
A aplicação de calor (termoterapia) e frio (crioterapia) constitui um tratamento milenar. As aplicações externas objetivam ajudar as funções orgânicas e proporcionam conforto. Nos dias atuais, além de raios solares, água fria ou quente, vapor, compressas geladas e quentes, existem aplicações elétricas, raios infravermelhos, bolsas elétricas, duchas, etc. Sobre a aplicação de calor e frio, analise as afirmativas abaixo.
1. O uso de calor é contra-indicado nos casos de traumatismo porque aumenta o edema
2. O calor seco é relaxante muscular e favorece a sedação.
3. O uso do frio é contraindicado nos casos de artrite porque aumenta a rigidez articular. Neste caso, é preferível usar calor.
...As medidas antropométricas, técnicas utilizadas para medir o corpo humano (peso e altura) devem ser obtidas no ato da internação. Certas doenças ou tratamentos podem provocar oscilações rápidas e frequentes de peso, por retenção ou perda de líquidos do organismo. Nesses casos, há necessidade de controle mais frequente. Sobre as medidas antropométricas é correto afirmar.
Algumas intervenções de Enfermagem são necessárias no ato da passagem da sonda nasoenteral. Assinale a alternativa correta:
O cateterismo vesical de demora é um procedimento necessário em muitos casos, acerca do qual é correto afirmar que:
Existem demarcações anatômicas definidas para aplicar injeções intramusculares cuja técnica exige prática e conhecimentos de anatomia. A preferência pela região ventroglútea para a aplicação de injeções dolorosas e de difícil absorção é devida a:
A região de escolha para administração de medicamentos pela via intramuscular em recém nascidos é a região:
A mudança de decúbito consiste em fazer variar a posição do paciente acamado, a fim de proporcionar maior conforto e evitar as complicações devido à imobilidade prolongada, como as contrações musculares e úlceras de pressão. Com relação ao posicionamento do paciente no leito, é correto afirmar:
A etapa do processo de enfermagem que permite ao enfermeiro o julgamento clínico do indivíduo, com a identificação de suas necessidades básicas e do grau de dependência do atendimento a ser prestado é:
Acerca do transporte de acidentados em caráter emergencial, julgue os itens a seguir.
Sempre que possível, deve-se evitar a improvisação de equipamentos como meio de transporte de acidentados.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
A lavagem intestinal é utilizada para aliviar a distensão abdominal e a flatulência; facilitar a eliminação de fezes; e preparar o paciente para exames, cirurgias, partos e tratamentos do trato intestinal.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
O cateter nasal utilizado para a oxigenoterapia de um paciente adulto é o de número 4.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
Para administrar 1.000 mL de soro glicosado durante o período de seis horas, o gotejamento correto é de 43 ou 44 gotas por minuto.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
As veias mais utilizadas para a venóclise são a basílica e a cefálica.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
A injeção subcutânea é utilizada para esclarecer diagnósticos como testes alérgicos e reação de sensibilidade, como a PPD.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
Na administração de medicamento por via retal, o paciente deve ficar em posição de Fowler.
Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.
A instilação ocular de medicamentos tem as finalidades de proteger e tratar as doenças e irritações da córnea, provocar a constrição ou a dilatação da pupila e anestesiar o local.
Um empregado de uma indústria farmacêutica, com 42 anos de idade, passa a maior parte do tempo no trabalho em pé, diante de uma bancada com esteira deslizante, realizando a checagem de rótulos e lacres de embalagens de vidro. Em determinado dia, ele procurou o ambulatório da empresa, após ter deixado cair algumas embalagens de vidro, que se quebraram, provocando-lhe cortes nos dedos de sua mão direita. Durante o atendimento, o empregado queixou-se de visão turva, cefaleia, dor e adormecimento nos braços e nos dedos da mão direita, agravados pela perda de força, sintomas que tiveram início a seis meses.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Para que a função motora dos mem...
Tendo em vista que o processo de enfermagem, também conhecido como metodologia de assistência, consiste em um conjunto de ações sistematizadas e holísticas empregado com a finalidade de melhorar a assistência prestada ao indivíduo, à família e à comunidade, julgue os itens seguintes.
De acordo com a teoria de Levine, o paciente deve ser auxiliado pelo enfermeiro quanto ao alcance do autocuidado terapêutico, estendendo-se esse auxílio aos membros da família e da comunidade.
Tendo em vista que o processo de enfermagem, também conhecido como metodologia de assistência, consiste em um conjunto de ações sistematizadas e holísticas empregado com a finalidade de melhorar a assistência prestada ao indivíduo, à família e à comunidade, julgue os itens seguintes.
O histórico de enfermagem constitui a segunda etapa no processo de enfermagem, na qual deverá constar uma avaliação global da prescrição dos cuidados.
Tendo em vista que o processo de enfermagem, também conhecido como metodologia de assistência, consiste em um conjunto de ações sistematizadas e holísticas empregado com a finalidade de melhorar a assistência prestada ao indivíduo, à família e à comunidade, julgue os itens seguintes.
Na palpação, uma das técnicas empregadas no exame físico, o enfermeiro utiliza o tato (parte superficial) e a pressão (parte mais profunda) em busca de modificações do segmento avaliado.
Para a realização de uma broncoscopia, o trabalhador será orientado pelo técnico de enfermagem a manter jejum absoluto de 6 horas antes do exame. Após a realização do procedimento, o jejum que deverá ser mantido será, em horas, de
O exame neurológico do trabalhador permite identificar alguns défices relacionados à força muscular. Qual registro corresponde, nessa avaliação, à diminuição ou fraqueza muscular?
Após atendimento a um trabalhador acidentado, o técnico de enfermagem registrará a assistência prestada. Essa atividade deve
Na classificação das doenças segundo sua relação com o trabalho, aquela que tem o trabalho como causa necessária é a
A ventilação de resgate de um adulto, no caso de parada cardiorrespiratória, deve ser feita com
Na reanimação cardiopulmonar, deve-se obedecer a uma sequência de passos, denominada ABC, em que o primeiro passo, referente ao “A”, trata de
A análise do nível de consciência da vítima de trauma é realizada através do Método A, V, P, U, observando-se o grau de contato que a vítima faz com o meio ambiente. Nesse Método, a letra “A” equivale ao quadro de vítima
De acordo com as contraindicações da administração de medicamentos via intramuscular nas regiões deltoide, dorso-glútea, ventro-glútea ou ântero-lateral da coxa, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda.
Assinale alternativa que apresenta a numeração correta, de cima para baixo.
Os traumatismos podem ser classificados de acordo com a natureza do agente vulnerante, com a profundidade do traumatismo, com o grau de contaminação e com a complexidade do traumatismo. Com relação à classificação dos traumatismos, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda.
Assinale alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Assinale a alternativa que corresponde aos sinais precoces característicos da hipoglicemia, de acordo com os critérios estabelecidos pela Secretaria de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde, no programa de controle do diabetes mellitus.
Para ter o valor diagnóstico necessário, a pressão arterial deve ser medida com técnica adequada, mediante o uso de aparelhos confiáveis e devidamente calibrados. Entre as recomendações abaixo apresentadas, identifique como verdadeiras (V) as que correspondem a condições que, quando observadas, aumentam o valor diagnóstico da pressão arterial, e como falsas (F) as que não correspondem a condições que aumentam o valor diagnóstico da pressão arterial:
( ) Orientar que o paciente não fale.
( ) Favorecer o descanso e o relaxamento por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável.
( ) Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.
( ) Certificar-se de que o pac...
O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) é obrigatório na assistência à saúde, incluindo os itens usados para a proteção do profissional de saúde ao contato com substâncias ou materiais potencialmente contaminados ou infectantes. Assinale a alternativa cujos itens correspondem somente a EPIs.
Em relação à anatomia e fisiologia humanas, considere as seguintes afirmativas:
1. O fígado é a glândula mais volumosa do corpo humano.
2. O fêmur é o osso mais longo do corpo humano.
3. O duodeno é o primeiro segmento do intestino delgado.
4. Os eritrócitos são ricos em hemoglobina.
5. A insulina é um hormônio cuja função é regular o metabolismo dos glicídios.
Assinale a alternativa correta.
A água está sempre em constante movimento, havendo trocas aquosas entre os espaços intra e extracelular. O equilíbrio entre o ganho e a perda líquida pode sofrer alteração, ocorrendo uma deplição ou retenção de fluídos. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do balanço hídrico.
Sistema cardiovascular ou circulatório é composto pelo coração, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as funções desse sistema:
Na avaliação do pulso do paciente, quais artérias podem ser utilizadas?
O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:
O paciente com “Bradisfigmia” apresenta:
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. O grande número de casos em um curto período de tempo chamou a atenção da enfermeira do trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar relacionada com as atividades relativas à função que eles desempenham no hospital.
Ao final da investigação epidemi...
Entre os fatores que interferem na aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, EXCLUI-SE:
O Ministério da Saúde preconiza o trabalho em equipe na assistência à pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS). Dessa maneira, orienta que a equipe seja constituída, sempre que possível, por profissional médico, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social, professor de educação física, farmacêutico e agentes comunitários de saúde. Considerando o enfermeiro inserido no contexto da equipe multiprofissional e interdisciplinar, para assistência integral à pessoa com HAS, assinale a alternativa que apresenta atribuição do enfermeiro, segundo o Ministério da Saúde.
O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que direciona o cuidado profissional de enfermagem. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta acerca dos aspectos que envolvem a consulta de enfermagem aplicada ao caso apresentado no texto.
Com relação à condição do paciente descrito na situação do texto, assinale a alternativa correta acerca dos cuidados relativos à monitoração intracraniana.
Considerando o planejamento da assistência a ser instituído ao paciente da situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.
Com relação à condição apresentada pelo paciente do caso hipotético do texto, assinale a alternativa correta.
Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respir...
O exame físico é uma ferramenta para a investigação e coleta de dados objetivos, enriquecendo o histórico de enfermagem. Esta ação exige um conhecimento teórico e prático por parte do(a) enfermeiro(a).
Com relação ao exame físico das estruturas respiratórias no tocante à ausculta pulmonar, pode-se afirmar, EXCETO.
Com relação aos Diagnósticos de Enfermagem, segunda etapa do processo de enfermagem, podemos afirmar, EXCETO:
A investigação é a primeira fase do processo de enfermagem, cooperando para a determinação do estado de saúde do cliente.
Com relação à coleta de dados, marque a opção CORRETA.
O auxiliar de enfermagem precisa tomar alguns cuidados com relação à autoproteção.
No manuseio de agulhas e outros materiais perfuro cortantes, são essenciais os seguintes cuidados:
Para tratar de feridas, é importante conhecer a estrutura anatômica da pele.
A afirmativa correta para distinguir a constituição das duas camadas distintas da pele, de fora para dentro, é:
Analise a lista abaixo:
1. curativo oclusivo
2. curativo compressivo
3. curativo aberto
4. curativo obstruído
Assinale a alternativa que indica todas os tipos de curativo corretos.
Contusões são lesões produzidas por objetos contundentes que danificam o tecido subcutâneo subjacente sem ocorrer o rompimento da pele, e a mesma se mantém integra.
Os ferimentos fechados podem ser divididos em 3 grupos. Identifique-os:
São tipos de alterações respiratórias:
A sonda nasogástrica é um procedimento realizado sobre limites anatômicos externos. Deve-se estar muito atento para estabelecer o mais precisamente possível esses limites descritos na técnica.
Identifique-os:
A sondagem gastrointestinal é a inserção de uma sonda no estômago, duodeno ou intestino. A aspiração pulmonar é um dos riscos associados à sondagem gastrointestinal, devendo a equipe de enfermagem estar sempre atenta ao correto posicionamento da sonda.Segundo Brunner & Suddarth (2001) pode-se utilizar métodos de controle de maior segurança para confirmação do posicionamento da sonda.
Marque a opção que representa a combinação dos métodos de maior confiabilidade segundo Brunner & Suddarth (2001).
As úlceras de pressão estão localizadas em áreas de tecido mole enfartado que surgem quando a pressão aplicada à pele sobre um período de tempo é maior do que a pressão de fechamento capilar normal, que é em torno de 32 mmHg. Marque a opção abaixo, que NÃO se caracteriza como risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão.
A avaliação neurológica que indica o nível de consciência do cliente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora é chamada de
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) disciplinada pelo Conselho Federal de Enfermagem, analise as afirmativas abaixo.
1. O Enfermeiro pode delegar aos Técnicos de Enfermagem a responsabilidade pela sistematização, mantendo para si a responsabilidade da etapa de avaliação.
2. A SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário.
3. A implementação da SAE deve ocorrer em toda instituição de saúde, pública e privada.
4. A SAE utiliza método e estratégia de trabalho científico para a identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e ...
A hipertensão arterial sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares, com aparecimento precoce em crianças e adolescentes. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
Em indivíduos que fazem uso de anti-hipertensivo, a hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão diastólica maior ou igual a 90 mmHg.
A hipertensão arterial sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares, com aparecimento precoce em crianças e adolescentes. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
A pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue na parede das artérias. Ao verificá-la, o profissional de saúde deve dialogar com o paciente para relaxá-lo.
Todo serviço de hemoterapia que processa o sangue total para a obtenção de hemocomponentes deve realizar o controle de qualidade sistemático dos hemocomponentes produzidos. Acerca desse controle, que deve abranger todos os tipos de hemocomponentes produzidos, julgue os itens que se seguem.
O controle de qualidade dos plasmas e dos crioprecipitados deve ser feito em, pelo menos, quatro unidades produzidas no mês.
Necropsias hospitalares podem ser realizadas nos cadáveres de pacientes internados, como forma de aprimorar a prática médica com o melhor conhecimento e documentação das enfermidades e dos tratamentos empregados. Julgue os seguintes itens, considerando alguns aspectos patológicos relacionados ao procedimento.
Neoplasias malignas provocam lesões tumorais mal delimitadas.
A síndrome da coagulação intravascular disseminada (CIVD) é um estado de hipercoagulação que ocorre em uma grande variedade de doenças, incluindo o câncer. O pronto reconhecimento dos sinais e sintomas dessa emergência oncológica pela equipe de enfermagem propicia um atendimento capaz de minimizar a morbidade e a mortalidade associadas à CIVD. A respeito dessa síndrome, julgue os itens a seguir.
Os elementos da prescrição de enfermagem ao paciente com CIVD incluem: verificação dos sinais vitais a cada 15 minutos; balanço hídrico rigoroso; registro do aspecto de excreções e secreções.
Somente a prescrição de enfermagem poderá oferecer a certeza de que há um hemocomponente prescrito.
Em caso de reação transfusional aguda ou tardia, deve-se: retirar o acesso venoso imediatamente, interrompendo a infusão do hemocomponente; verificar sinais vitais; comunicar o fato ao enfermeiro responsável.
Em caso de reação transfusional hemolítica aguda, os sinais e sintomas costumam aparecer em até trinta minutos após o início da infusão do hemocomponente. A reação hemolítica aguda é uma reação transfusional severa e com alto índice de letalidade.
De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência medica, é rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir.
Idade maior que 65 anos, história anterior de neutropenia febril, comorbidades graves, estado nutricional deficiente, quimiorradioterapia e doença avançada são fatores de risco para a neutropenia febril.
Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve
manter elevado o membro que apresenta vermelhidão, iniciar a aplicação de compressas mornas no local da dor e fazer que o paciente aguarde até a avaliação do enfermeiro e do médico responsáveis.
Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem na prevenção e no controle de infecção hospitalar.
Ao se realizar o curativo de ferida cirúrgica, devem-se monitorar sinais e sintomas de infecção da incisão cirúrgica (inchaço, vermelhidão, separação dos bordos da incisão, presença de drenagem purulenta).
Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e os cuidados de enfermagem no caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.
Um diagnóstico de enfermagem possível é a resposta alérgica, relacionada à presença de dimetil-sulfóxido no produto da infusão das células progenitoras ou à sensibilidade aos componentes sangüíneos caracterizada por tosse, pigarros, prurido generalizado, rush cutâneo ou eritema palmo-plantar. Uma prescrição de enfermagem possível é manter equipamentos de emergência próximos ao paciente.
Em relação às fases pré-, trans- e pós-TCTH, julgue os itens que se seguem.
Uma ação específica do enfermeiro na fase pós-TCTH é preparar o paciente para a alta hospitalar. Orientação sobre as medicações orais (nome, dose, frequência) e esclarecimento sobre possíveis efeitos colaterais; como proceder na vigência de febre; cuidados com o cateter venoso central; higiene corporal do paciente e do ambiente; importância de alimentar somente quando solicitado pelo paciente; estimulação de atividades físicas e convívio social, ressaltando que seja evitado o contato com indivíduos portadores de doenças infecto-contagiosas, e aglomerações.
Em relação às fases pré-, trans- e pós-TCTH, julgue os itens que se seguem.
Como cuidado de enfermagem para a DVOH deve-se observar o nível de consciência, pois a encefalopatia e a letargia são uma das manifestações clínicas desse quadro.
Em relação às fases pré-, trans- e pós-TCTH, julgue os itens que se seguem.
Um dos cuidados de enfermagem na fase trans-TCTH é infundir as células-tronco hematopoéticas criopreservadas no mínimo entre 20 a 30 min após o descongelamento.
Em relação às fases pré-, trans- e pós-TCTH, julgue os itens que se seguem.
Na primeira etapa do TCTH, denominada condicionamento, as condutas de enfermagem são específicas para o controle da toxicidade em diferentes sistemas e da hipersensibilidade.
A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.
Em relação a nutrição do paciente neutropênico, deve-se tentar contornar a anorexia intensa e odinofagia oferecendo alimentação de alta concentração calórica, boa tolerância pela mucosa e de baixo potencial de contaminação.
A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.
O CDC (Center for Disease Control), entre outras recomendações, preconiza para as unidades de TCTH colocar receptores de alotransplante em quartos equipados com filtros de partículas aéreas de alta eficiência (HEPA).
A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.
A neutropenia caracteriza-se por valores de neutrófilos inferiores a 2.500/mm3. Valores menores ou iguais a 1.000/mm3 demonstram neutropenia severa e moderada, respectivamente. A ocorrência de febre associada a neutropenia caracteriza uma emergência oncológica.
Julgue os itens que se seguem acerca do SCUP.
A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.
Julgue os itens que se seguem acerca do SCUP.
Um dos fatores limitantes na escolha de células de cordão é o peso do receptor, que deve ter no máximo 50 kg para uma unidade de cordão. Uma unidade de cordão corresponde apenas a uma doação de SCUP. Por isso, o peso do receptor é um fator limitante para utilização das células.
Julgue os itens que se seguem acerca do SCUP.
O volume do SCUP coletado deve ser calculado a partir do peso líquido da coleta, assumindo 1 mL = 1 g. O sangue coletado só pode ser aceito para processamento se a quantidade coletada for igual ou superior a 50 mL, excluído o anticoagulante, ou se o número total de células nucleadas for superior a 5 × 104.
