limpar o meato uretral com solução antisséptica antes da introdução do cateter, introduzi-lo em seguida, levantando o pênis e posicionando-o perpendicularmente em relação ao corpo do paciente, e avançar a sonda até que a urina flua na extremidade da mesma.

orientar o paciente a realizar higiene íntima com água e sabão e permitir que ele manipule o material (cateter simples e recipiente estéril para coleta da urina) e introduza a sonda sozinho em local reservado.

utilizar um cateter de Foley, solução antisséptica à base de iodo, coletor de urina, sistema de drenagem fechado, luvas estéreis e bandeja com campos estéreis.

manter o paciente em posição sentada, orientando-o a ele mesmo introduzir o cateter, com o pênis posicionado para baixo, de forma que a urina drene por gravidade e a bexiga esvazie-se completamente.

introduzir uma sonda reta, avançando por 18 a 24 cm até atingir a bexiga, e iniciar a drenagem parcial de urina, de cerca de 100 mL, e, em seguida, retirar o cateter e introduzi-lo novamente, até que toda a urina possa ser drenada intermitentemente.

incontinência urinária decorrente da perda da sensação consciente e do controle motor cerebral e função vesical exercida de forma reflexa.

incontinência de fluxo constante, com perda involuntária da urina associada a hiperdistensão por obstrução anatômica.

hipotonia vesical, com queda da bexiga e deslocamento dos ureteres, o que provoca transbordamento de urina.

incontinência urinária, com manutenção do arco reflexo e do controle motor cerebral.

retenção urinária decorrente da incapacidade do detrusor de se contrair, com perda de urina por gotejamento contínuo.

utilizar dispositivo em forma de rosca para o alívio da pressão sobre a região calcânea.

aplicar a escala de Braden Q para avaliação do risco de o paciente desenvolver outras ulceras por pressão.

proceder ao desbridamento cirúrgico da ferida sacral.

fazer curativo na lesão sacral com alginato de cálcio e cobertura com gaze.

mudar, periodicamente, o paciente de decúbito, atentando para o alívio da pressão sobre as proeminências ósseas.

estágio I.

estágio II.

estágio III.

estágio IV.

estágio VI.

No atendimento à clientela de transplantados de medula óssea, poderão ser realizados, nessas unidades, procedimentos de coleta de sangue e inserção de cateter venoso em veia periférica, devendo os procedimentos de maior complexidade, como inserção de cateter venoso central e biópsias de medula óssea, ser realizados apenas em unidades de internação hospitalar prolongada.

Para prestar assistência aos pacientes com fibrose cística, essas unidades devem contar com uma equipe de plantão composta de, no mínimo, um médico, um enfermeiro e cinco auxiliares de enfermagem para cada cinco leitos, durante todo o período de funcionamento da unidade.

No Hospital-dia, o atendimento direcionado à saúde mental limita-se ao acolhimento individual medicamentoso, psicoterápico e de orientação, não havendo, nesses locais, atividades de acompanhamento em grupo.

Nas unidades Hospital-dia/AIDS, que pode situar-se em área independente ou integrada à estrutura hospitalar, deve haver consultório médico, consultório para psicólogo, sala para serviço social, sala para inalação, posto de enfermagem e enfermarias.

Nas unidades que atendem nessa modalidade de assistência, não há atendimento específico à população geriátrica.

A doença caracteriza-se por febre alta de longa duração (mais de duas semanas), com início abrupto, e sinal de Faget (pulso arrítmico associado a dispneia, temperatura elevada e fadiga).

A febre amarela é uma doença de caráter transmissível e elevada letalidade, podendo ser prevenida por vacinação. Seu tratamento é específico e todos os seus ciclos podem ser eliminados.

O diagnóstico laboratorial da doença pode ser feito por sorologia, utilizando-se a técnica de inibição de hemaglutinação (MAC-ELISA). Considera-se positivo o resultado quando há aumento de, no mínimo, seis vezes dos títulos de anticorpos na comparação entre duas amostras quaisquer.

Deve ser investigado para febre amarela o indivíduo não vacinado contra a doença, ou com estado vacinal ignorado, com quadro febril agudo e que resida ou que, nos últimos quinze dias, tenha estado em área com transmissão viral.

A administração de vacina específica, em duas doses, no período de 1 ano, confere 100% de proteção contra a febre amarela, consistindo, portanto, na principal medida de controle da doença.

fazer, mediante treinamento prévio, o teste tuberculínico no paciente.

realizar, anualmente, no paciente a baciloscopia de controle.

solicitar o teste sorológico anti-HIV.

encaminhar o material coletado (escarro) ao laboratório.

dar alta ao paciente após a conclusão do tratamento.

Recomenda-se a paciente submetida a mastectomia sessões simultâneas de quimioterapia antineoplásica e radioterapia.

Pacientes com xerostomia devem ser orientados a fazer bochecho com água morna antes das refeições e antes de dormir.

Uma medida para prevenir a radiodermite é o uso de creme hidratante ecossomado, à base de Aloe vera, duas vezes ao dia.

Para a realização de braquiterapia, o paciente deve manter a bexiga cheia e prender a respiração.

O paciente sob isolamento radioativo deve permanecer, em média, vinte e quatro horas em quarto individual comum, onde receberá cuidados diretos da enfermagem.

avaliar o grau de incapacidade global do paciente mediante utilização dos indicadores de força muscular.

orientar o paciente a andar descalço e dar passos longos e rápidos.

recomendar ao paciente que realize exercícios passivos para ganhar massa muscular.

realizar o teste de Schirmer para identificar possível ressecamento das córneas do paciente.

utilizar a escala de SALSA (screening of activity limitations and safety awareness) para avaliar o grau de comprometimento da pele do paciente bem como as restrições às suas atividades.