A verificar o pulso. B verificar a temperatura. C observar a circulação periférica. D registrar a frequência respiratória.

A lavar a sonda antes de iniciar a dieta prescrita e mantê-la aberta por 2 (dois) segundos. B inserir 60 ml de água destilada para desobstrução da sonda após alimentação. C aspirar com seringa e observar o conteúdo da última dieta administrada. D baixar a extremidade da sonda, para eliminar qualquer resíduo da última dieta.

A o enfermeiro realiza a avaliação de risco de TEV, intervenções mecânicas e físicas e ensina os pacientes sobre TEV. B o enfermeiro, enquanto líder da equipe de enfermagem, é o responsável primário pela prevenção do TEV, cria as metas de cuidados, controla e avalia o desempenho da equipe multiprofissional com relação às ações realizadas e reprograma novas ações em casos de necessidade. C o enfermeiro deve elaborar e seguir um fluxo de cuidados estabelecido em protocolo assistencial para prevenção de TEV. Quanto mais rigoroso e complexo for esse fluxo de avaliação de risco dos pacientes internados, maiores serão a adesão dos profissionais e a garantia dos cuidados de prevenção de TEV. D o enfermeiro deve elaborar planos de cuidados para prevenção de TEV somente nos períodos trans e pós-operatório recente ou nos casos de traumas, pois estudos mostram que 60% dos casos provêm de pacientes hospitalizados em pós-operatório.