Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A ecocardiografia transesofágica é mais sensível do que a transtorácica para detectar vegetações em válvulas cardíacas nativas.
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O padrão de realce tardio na RMC auxilia a diferenciar miocardite de infarto do miocárdio.
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A biópsia endomiocárdica deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de miocardite.
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O repouso físico é essencial durante a fase inflamatória aguda da miocardite para prevenir arritmias.
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
O achado de pulso paradoxal é suficiente para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco.
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
A pericardiocentese deve ser realizada imediatamente neste paciente devido à instabilidade hemodinâmica.
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
A alternância elétrica no ECG é um achado comum no tamponamento cardíaco.
Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas. Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
A avaliação molecular para mutações de KRAS e NRAS é fundamental para guiar o tratamento em pacientes com metástases.
Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas. Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
Pacientes com metástases hepáticas irressecáveis são tratados exclusivamente com quimioterapia paliativa.
Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas. Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
O rastreamento por colonoscopia reduz significativamente a mortalidade por câncer colorretal.