Dona Otacília é uma mãe de 23 anos, está amamentando Rafael, uma criança de três meses de vida, exclusivamente. Ela está preocupada por que seu leite de peito está provocando diarréia em seu filho - o mesmo, apesar de estar "alegrinho", vem em fazendo cinco evacuações amolecidas, amareladas, sem odor, sem sangue, nas últimas 8 horas. Seu médico de família, após fazer anamnese e examinar a criança, constata que ela se encontra em excelente estado geral dela.

O que deveria ser orientado?

Um médico de família é chamado para atender uma criança de 2 anos de idade, bem nutrida, com relato de febre alta há 48 horas, depois de ter apresentado, por alguns dias, tosse, coriza e diminuição do apetite. Ao examiná-la, o médico constata que a criança está afebril, com estado geral comprometido, aumento da freqüência respiratória, dispnéia, tiragem intercostal e estertores crepitantes na base do hemitórax direito.

Assinale a alternativa correta em relação à melhor hipótese diagnóstica e conduta:

Uma criança de seis anos de idade chega à Unidade Básica apresentando mordedura por um cão sadio, localizada em tronco e membros. O cachorro está preso em seu domicílio. Ao examinar, você fica convencido de que o ferimento é superficial.

Qual das alternativas abaixo deverá ser a conduta nesta situação?

Paulinho, um adolescente de 13 anos de idade vem à consulta acompanhado de sua mãe, mas faz questão de falar sobre seus incômodos. Reclama que há cinco dias não está conseguindo calçar os sapatos ("eles estão pequenos para os seus pés"), tem dor de cabeça, seus olhos estão inchados e sua urina está com volume diminuído. Ao examiná-lo, você identifica ascite e pressão arterial de 130/ 90 mmHg. O exame de urina revela hematúria e cilindros hialinos; a melhor hipótese diagnóstica é:

Uma criança de 6 anos de idade residente em Fortaleza vem à consulta na Unidade Básica com queixa de falta de energia para as atividades escolares e palidez há cerca de dois meses. Há 20 dias apresentou dois episódios de sangramento gengival, e desde então evolui com febre. Os achados do exame físico revelam linfadenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e dor à compressão óssea (esterno e tíbia).

Que hipótese diagnóstica é mais provável?

Um bebê com 36 horas de vida passa a apresentar vômitos repetidos, sendo que nas últimas vezes é visível a presença de bile. Seu estado geral é comprometido. Considerando os problemas de evolução cirúrgica, o que deve ser considerado com maior probabilidade?

Uma paciente de 17 anos de idade queixa-se de corrimento vaginal, de início há mais ou menos 15 dias. Não faz uso regular de nenhum método contraceptivo, desejando começar, visto ter iniciado novo relacionamento há cerca de um mês. Sua menarca foi aos 14 anos e teve início de atividade sexual aos 15 anos. O médico de família resolve então examiná-la, confirmando a presença de corrimento vaginal, sem dor à mobilização do colo ao toque combinado. Na unidade de saúde não há microscopia disponível, mas foi possível aferir, com fitas de papel indicador de pH, que o pH vaginal é 6,0.

O tratamento correto para o caso em questão é:

Qual das seguintes alternativas contém somente drogas cuja evidência disponível mostre a existência de risco teratogênico?

Paciente de 35 anos de idade comparece à Unidade com Exame de Papanicolau evidenciando o seguinte resultado: "presença de células epidermóides atípicas com significado incerto (ASCUS) displásico". 

 A conduta correta é:

Um médico de família acompanha uma paciente de 38 anos de idade com amenorréia secundária. Seu beta-hCG é negativo, teste de progesterona negativo, teste com estrógeno e progesterona positivo, prolactina normal e FSH elevado.

O diagnóstico mais provável é: