Paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmã

#Questão 933784 - Medicina, Oncologia, FUNDEP (Gestão de Concursos), 2023, Prefeitura de Lavras - MG, Médico Oncologista

Paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão com metástases ósseas, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor aguda e de forte intensidade, em região lombar, com irradiação para os membros inferiores, que piora ao se deitar, tossir e fazer esforço evacuatório. Refere ter iniciado há cerca de cinco dias o seu tratamento oncológico com quimioterapia e imunoterapia.

Qual é a suspeita diagnóstica mais provável, e o que pode ser realizado para o quadro atual do paciente?

A) Compressão medular. Administração de antiandrogênico periférico previamente ao início do uso do agonista de LHRH.

B) Tromboembolismo pulmonar. Administração de enoxaparina profilática no momento do diagnóstico oncológico.

C) Síndrome de lise tumoral. Hidratação venosa e administração de alopurinol previamente ao início do tratamento.

D) Compressão medular. Avaliação imediata de sintomas e realização de propedêutica imaginológica, com encaminhamento à radioterapia e / ou neurocirurgia.

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