Paciente de 45 anos, tabagista, chega à emergência com pr

#Questão 931037 - Medicina, Angiologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Cardiologista

Paciente de 45 anos, tabagista, chega à emergência com precordialgia típica, iniciada há 4 horas. Eletrocardiograma mostrando supra desnivelamento do segmento ST inferior. Ao exame físico, paciente bradicárdico, com pressão arterial de 70 x 40 mmHG, e sinais de baixa perfusão sistêmica. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Recomenda-se realizar as derivações V3r e V4r para diagnóstico do infarto do ventrículo direito.

B) A bradicardia apresentada deve-se, provavelmente, ao acometimento da artéria coronária direita, que dá origem a artérias como a do nó sinusal e a artéria do nó atriventricular.

C) Não é necessário esperar o resultado de troponina para definir a conduta imediata desse paciente, que é indicar o cateterismo cardíaco de emergência.

D) O resultado esperado do cateterismo para este paciente é uma oclusão da artéria coronária direita, que deve ser aberta imediatament . Também tem indicação de intervenção, no mesmo procedimento, demais artérias que apresentem lesões severas ou suboclusivas.

E) O uso do trombolítico deve ficar restrito na impossibilidade da realização do cateterismo em até 2 horas (“tempo porta-stent”> 120 min)

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