Criança, 7 anos, queixa-se de tonturas recorrentes, aprese

A A hipótese primária é de tratar-se de um meduloblastoma de alto risco. B O tratamento para a principal hipótese diagnóstica é ressecção cirúrgica primária, não devendo ser realizada biópsia previamente, uma vez que a máxima ressecção possível é fator prognóstico, seguido de radioterapia de neuro-eixo na dose de 36Gy acrescidos de boost de 18Gy sobre fossa posterior, ou, preferencialmente, leito tumoral.  C

Os possíveis diagnósticos incluem ependimomas, astrocitomas pilocíticos, tumores teratoides/rabdoides atípicos.

D A pesquisa de líquor rotineiramente deve ser realizada para pesquisa de disseminação liquórica, preferencialmente após a cirurgia pelo risco de hipertensão intracraniana e herniação de tonsilas cerebelares. E  Lesões residuais acima de 1.5cc são classificadas como de alto risco.