Um paciente de quinze anos de idade, com dor no testícul...

#Questão 824586 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

Um paciente de quinze anos de idade, com dor no testículo direito há cinco horas, após partida de futebol, chegou a um hospital afastado do centro da cidade e com poucos recursos. Referia ter tido uma dor semelhante, mas de menor intensidade, há quatro meses. Negou trauma durante a partida. Ao exame, relatou muita dor no testículo direito, que estava elevado, com ausência do reflexo cremastérico e piora da dor com a elevação testicular. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e a melhor conduta.

A) torção testicular – exploração cirúrgica na rafe mediana, distorção e orquidopexia do testículo direito e esquerdo

B) torção testicular – aguardar remoção para realizar ultrassonografia do escroto com Doppler, que é um exame pouco invasivo que consegue mostrar a anatomia do cordão e o fluxo sanguíneo, que, nos casos de torção, se encontra reduzido ou ausente

C) torção de anexos testiculares – analgesia, antibiótico e exploração cirúrgica, com incisão transversal e fixação do epidídimo

D) orquiepididimite – antibioticoterapia, anti‐inflamatório e elevação da bolsa escrotal

E) torção testicular – exploração cirúrgica na rafe mediana, distorção, orquiectomia do testículo direito caso haja dúvida da viabilidade e não exploração do testículo esquerdo, pois não apresenta alterações

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