Paciente de 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi adm...

Paciente de 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi admitido no box de emergência com quadro de dor abdominal insidiosa em hipogastro, associada a calafrios há três dias. Ao exame físico, ele mostrou-se desidratado 1+/4+, corado, afebril. Observaram-se pressão arterial de 90 mmHg x 50 mmHg, FC: de 102 bpm, FR de 28 irpm, SatO2 = 92% sem uso de suplementação de2 ,O com dor à palpação profunda de região hipogástrica com descompressão brusca positiva. Apresentou-se a seguinte avaliação laboratorial: gasometria arterial = pH 7.36; HCO3 = 16; pCO2 = 32 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; base excess = -3; bioquímica = Cr 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ 4.0 mEq/L; Mg = 2.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dL; albumina = 3.5 g/dL; cloro = 104 mEq/L. A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. A terapia alcalina deve ser direcionada para aumentar o bicarbonato sérico com correção de acidemia e melhora hemodinâmica.