Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo, apr...

Questão Q692286

2017 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Programa com Pré - Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia do Aparelho Digestivo - Instituto Quadrix do ano 2017 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo, apresenta fratura de duas costelas, sem hemo ou pneumotórax, e alargamento de mediastino ao raio-X, sem evidência de lesão abdominal, mas com traço simples de fratura de tíbia direita. Hemodinamicamente normal. Realizou angiotomografia de tórax, que revelou lesão de aorta grau II a 3 cm da emergência da artéria subclávia.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A O reparo cirúrgico ou endovascular dessa lesão é mandatório, considerando-se o grau da lesão, mesmo em paciente hemodinamicamente normal. B Essa lesão pode ser tratada por reparo endovascular, não estando indicada a anticoagulação com heparina ou o uso de antiagregantes plaquetários no seguimento ambulatorial. C Caso seja feito reparo endovascular por meio da colocação de uma endoprótese, estará indicada a anticoagulação com heparina nas primeiras três semanas para evitar trombose secundária. D O uso de antiagregante plaquetário após o reparo endovascular da lesão deve ser mantido por aproximadamente seis meses, até a realização de exame de controle. E A localização dessa lesão não é anatomicamente favorável ao reparo endovascular se comparada às lesões de aorta ascendente e arco

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