Paciente do sexo feminino, de 61 anos de idade, comparece...

Paciente do sexo feminino, de 61 anos de idade, comparece a uma unidade de saúde com dor abdominal, icterícia de caráter progressivo, com início há três meses, prurido generalizado pelo corpo e perda de 5 kg nesse período. Refere episódios de colúria e acolia fecal. Nega febre, calafrios ou outros sintomas. É tabagista ativa (50 maços/ano) desde os 20 anos de idade. É hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e captopril. A paciente nega cirurgias prévias. Fez uso de contraceptivo hormonal oral combinado no passado, durante 30 anos. A paciente não tem história de câncer na família e, ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis e icterícia de mucosas conjuntivas e de pele. O abdome da paciente apresenta-se flácido, depressível, sem massas palpáveis, sem adenomegalias, sem sinais de defesa e de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais evidenciavam uma discreta anemia (hemoglobina = 10 g/dL), hiperbilirrubinemia às custas de direta (bilirrubina total = 6,1 mg/dL, bilirrubina direta = 5,1 mg/dL), assim como provas de colestase elevadas (fostatase alcalina = 550 U/L e gama-GT = 250 U/L). As sorologias para hepatite se mostraram negativas, com ALT e AST no limite superior da normalidade. A endoscopia digestiva alta da paciente apresentou um resultado normal. A ecografia de abdome evidencia dilatação da via biliar intrahepática, sem evidência de fator obstrutivo que a justifique. A vesícula biliar apresenta paredes finas, sem cálculos no respectivo interior e sem outras alterações no exame.

Com base no referido caso e considerando conhecimentos médicos relativos ao citado quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresente invasão da veia porta ou envolvimento bilateral da artéria hepática, é uma candidata à ressecção cirúrgica curativa ou R0.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Questões extras

 

O desenho acima apresenta um muro de arrimo rígido em contato com uma camada homogênea de argila saturada. Os resultados de ensaios de laboratório forneceram o valor de resistência não-drenada da argila igual a 100 kPa e o peso específico saturado igual a 20 kN/m3. Considere que o muro seja empurrado rapidamente de encontro ao solo, sob condições não-drenadas. Nessa situação, com base na teoria de empuxos de terra de Rankine, é correto afirmar que o empuxo passivo, por unidade de comprimento normal ao plano do desenho, obtido em uma análise a tensões totais, será igual a

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A empresa Elevada cobrou R$ 11.000,00 pelo serviço de manutenção de dois elevadores. Estão incluídas nesse valor as peças hidráulicas, no valor de R$ 2.300,00; as partes mecânicas, no valor de R$ 1.200,00 e as partes dos componentes elétricos, no valor de R$ 2.500,00. Sabendo-se que a alíquota de Imposto Sobre Serviços (ISS) é de 5%, o ISS devido pela Elevada, nesse serviço, em reais, é

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Considerando as técnicas de entrevista em psicologia, julgue os itens de 73 a 79.

A exemplo das técnicas projetivas, o entrevistador deve adotar aproximação direta, de maneira que os entrevistados forneçam a informação desejada.

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