Um paciente de 75 anos de idade, com antecedente de lapa...

#Questão 691219 - Medicina, Clínica Cirúrgica, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 75 anos de idade, com antecedente de laparotomia há vinte anos devido a quadro de obstrução intestinal, evoluiu com hérnia incisional volumosa, com perda de domicílio, e procurou o consultório médico para uma solução, pois tem tido aumento progressivo. Relata ser diabético há dez anos, com controle adequado. Ao exame físico, apresentava-se em BEG, corado, hidratado, com índice de massa corpórea de 29 e com abdome mostrando volumosa hérnia de 30 cm de colo devido a uma cicatriz mediana supra e infraumbilical.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) O procedimento cirúrgico deve ser evitado devido ao alto índice de complicações.

B) A ressecção do cólon direito é fundamental para o tratamento da hérnia.

C) O tratamento laparoscópico da hérnia tem vantagens nítidas sobre o método aberto, principalmente com relação à parte estética a longo prazo.

D) A redução intraoperatória da hérnia e a colocação de uma tela intraperitoneal constituem o método mais efetivo para seu tratamento.

E) A cirurgia aberta, com separação de componentes da parede abdominal e colocação de tela, é o procedimento padrão para a situação clínica do paciente.

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