Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ...

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espessamento uniforme da membrana basal ao longo das alças capilares glomerulares. A imunofluorescência evidenciou depósitos granulosos difusos de IgG e C3 ao longo da membrana basal glomerular, e o exame de microscopia eletrônica mostrou depósitos eletrodensos subepiteliais.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

O curso clínico da glomerulonefrite manifestada pela paciente do caso clínico em tela é rapidamente progressivo e de evolução para insuficiência renal, devendo-se indicar o tratamento com imunossupressores, como corticosteroides e ciclofosfamida.

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