Questão Q687413
2018 Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)
Prova: Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF) - Médico Área Nefrologia - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) do ano 2018 Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo mascul...

Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os principais mecanismos referentes aos eventos trombóticos no paciente desse caso clínico decorrem de um aumento da perda urinária de proteínas plasmáticas, como plasminogênio (componente do sistema fibrinolítico), fatores IX, X e XII (componentes do sistema de coagulação) e antitrombina III (anticoagulante endógeno).

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