Questão Q687403
2018 Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)
Prova: Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF) - Médico Área Nefrologia - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) do ano 2018 Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 7...

Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue os itens a seguir.

O acesso vascular temporário para hemodiálise no referido paciente pode ser obtido em qualquer das veias subclávias como primeira escolha de sítio de punção.

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