Questão Q610845
2017 Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Hospital das Forças Armadas (HFA)
Prova: Concurso Hospital das For?as Armadas (HFA) 2017 - M?dico Residente ?rea Cirurgia Pl?stica - Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) do ano 2017 • Hospital das Forças Armadas (HFA) 2017

Paciente, 76 anos de idade, apresentou episódio de dor e...

Paciente, 76 anos de idade, apresentou episódio de dor e distensão abdominal, parada da eliminação de gases e de fezes, com episódio único de febre aferida de 38 º C há um dia, unido a vômitos. Passadas 36 horas do início do quadro, foi levado ao pronto-socorro, pois, segundo o acompanhante, o paciente apresentava-se com variações de consciência, com aumento gradativo na sonolência. Ao examinar o paciente, o médico plantonista registra o seguinte resultado do exame físico: paciente torporoso, taquicárdico, PA = 90 mmHg x 70 mmHg; dispneico; com abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda e duvidoso em demais quadrantes. Como conduta imediata, o médico iniciou compensação clínica e solicitou exames laboratoriais e radiografias de abdome e tórax, que revelaram pneumoperitônio em cúpula diafragmática direita.

Considerando o caso relatado e a possibilidade do diagnóstico de diverticulite, assinale a alternativa correta.

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