Paciente, 20 anos de idade, sexo feminino refere vir apre...

#Questão 610524 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, 20 anos de idade, sexo feminino refere vir apresentando cefaleia há um mês. No último episódio, há 15 dias, foi para a emergência com piora da dor, evoluindo com nucalgia importante e níveis pressóricos de 200 mmHg x 120 mmHg, sendo realizada medicação intravenosa. Nega comorbidades prévias. Nega gestações prévias. Está em uso de propranolol e anlodipino. Nega alterações urinárias, edema, artralgia ou lesões cutâneas. Traz um exame de doppler renal evidenciando estenose > 75% em artéria renal esquerda, USG de rins: com RE = 8,0 cm e RD = 9,0 cm, proteinúria 24h = 168 mg e creatinina = 1,2 mg/dL.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Na estenose unilateral, ocorre hipertensão mediada por renina enquanto, na estenose bilateral, a hipertensão decorre de hipervolemia.

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