Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, mecânico
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, mecânico, foi atendido em pronto-socorro com relato de mialgia intensa, principalmente em membros inferiores, cefaleia e sonolência. Ao ser indagado, o paciente disse não ter histórico de doenças crônicas nem fazer uso de medicações. Ele informou, ainda, que os sintomas relatados apareceram uma semana após lavar o depósito da oficina onde trabalha. No exame físico, o médico constatou Glasgow 12, icterícia 1+4+, hiperemia conjuntival, rigidez de nuca 1+4+ e aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: leucócitos = 18.500; bastões = 15%; eosinófilos = 0%; Na+ = 140; K+ = 2,4; creatinina = 6,0; bilirrubinas totais = 6,8 (com 5,0 de direta); TGO = 150; TGP = 190. Os resultados da citologia, citometria e bioquímica do liquor foram normais, e acusou diurese presente com 1 mlkghora.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, a ocorrência de hipocalemia deve-se à inibição de reabsorção de sódio nos túbulos renais proximais, que gera um aumento no aporte distal de sódio e, consequentemente, perda de potássio.Comentários
Faça login para participar da discussão.
Cadastre-se Gratuitamente