Paciente feminina de 25 anos, encaminhada da endocrinolog

Questão Q593859

2017 Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ)

Medicina Geral

Prova: Concurso Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição) - Médico Área Cirurgia Cabeça e Pescoço - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) do ano 2017 • Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição)

Paciente feminina de 25 anos, encaminhada da endocrinologia por diagnóstico de hipertireoidismo com nódulos tireoidianos ao ultrassom e queixa de dispneia ao decúbito. Em uso de propranolol 40mg/dia e tapazol 20mg/dia.

Apresenta os seguintes exames laboratoriais:

Anticorpos Anti-receptores de TSH (TRAb): negativo, T4L 1,6 ng/dL (nanograma por decilitro), TSH < 0,01 mU/L (miliunidades por litro).

Ao exame físico: frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, tireoide aumentada, com nódulo de 4cm palpável em lobo direito, traqueia desviada para a esquerda.

Assinale a alternativa incorreta:

A Não se trata de doença de graves e a cintilografia é primordial para seguimento da investigação B Deve-se realizar cintilografia para determinar se há nódulos “frios” e “quentes”. Todos deverão ser puncionados C Se houver apenas um nódulo tireoidiano, quente, tratase de doença de Plummer D É necessário aumentar a dose do betabloqueador e da droga antitireoidiana antes de indicar a cirurgia E Paciente sem indicação cirúrgica no momento, podendo tentar tratamento clínico inicialmente

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