Mulher de 50 anos, com artrite reumatóide está internad

#Questão 593039 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Mulher de 50 anos, com artrite reumatóide está internada por infecção urinária. Já na entrada apresentava anemia com hemoglobina (Hb) de 11 mg/dL normocrômica e normocítica. Após 2 dias de internação, a Hb diminuiu para 9 mg/dL normocrômica e normocítica. Paciente está estável hemodinamicamente, mantém-se subfebril e não apresenta insuficiência renal. Sobre a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

A) É possível que haja sangramento do trato gastrointestinal por lesão aguda de mucosa, Deve ser prescrito sulfato ferroso pela via oral até reposição de estoques, monitorizar ferritina, ferro sérico e saturação da transferrina

B) Deve ser prescrito transfusão sanguínea e investigar perdas em trato gastrointestinal

C) É possível que haja sangramento em trato-genitourinário e a conduta inicial é prescrever sulfato ferroso pela via endovenosa

D) É possível que haja sangramento do trato gastrointestinal por lesão aguda de mucosa e a conduta é sulfato ferroso, ácido fólico, vitamina B12, omeprazol e endoscopia

E) Trata-se de anemia associada à doença crônica que se exacerbou com a infecção e a conduta é expectante

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