Texto para as questões de 35 a 39
Um homem de 25 anos de idade foi internado após sofrer um acidente automobilístico que lhe causou trauma raquimedular e fratura de clavícula, de uma costela e da mão direita. Está em um serviço de atendimento especializado, acompanhado da mãe e da esposa. Ao ser avaliado pelo enfermeiro de plantão, mostrou-se pouco receptivo. Ele encontra-se imobilizado, sente muitas dores e queixa-se de dificuldades para respirar. Não consegue tossir e há acúmulo de secreções pulmonares. Foram detectados sons maciços em bases pulmonares e ruídos adventícios — roncos. Não consegue mobilizar membros superiores e inferiores e relata perda de sensibilidade abaixo do tórax. Apresenta expressão facial e comportamento típicos de dor (irritado, gemente e expressão de medo ao toque próximo à mão fraturada). Recusa-se a conversar durante a entrevista e encontrase deprimido.
Ainda com relação ao caso hipotético apresentado, considere que, após algumas semanas, o paciente iniciou quadro súbito de dor torácica, falta de ar, hemoptise e alteração nos valores gasométricos. Com essa sintomatologia, a complicação aguda mais provável que o paciente apresentou foi
enfisema subcutâneo.
traqueíte crônica.
hipotensão ortostática.
embolia pulmonar.
abcesso pulmonar.
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