Idosa de 86 anos apresenta dispneia de esforço com piora...

Questão Q338037

2013 Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Medicina Geriatria

Prova: Concurso Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) - Médico Área Geriatria - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) do ano 2013 • Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Idosa de 86 anos apresenta dispneia de esforço com piora gradativa há 6 meses. Teve 2 quedas não presenciadas. Ao exame, tem sopro ejetivo mais audível no foco mitral. Ecodopplercardiograma mostra função sistólica preservada e gradiente médio aorta-ventrículo esquerdo de 54 mmHg. O ecocardiograma de estresse com dobutamina não aumentou o volume sistólico. Em relação ao caso descrito, é correto airmar:

A A valvoplastia aórtica com balão é a melhor opção de tratamento. B A necessidade de anticoagulação oral representa uma contraindicação à escolha de prótese mecânica. C Está indicada cirurgia de troca valvar aórtica e o cateterismo cardíaco deve ser o próximo passo. D A cirurgia pode melhorar a qualidade de vida, mas o risco cirúrgico da faixa etária não justiica o procedimento. E O uso da associação de diuréticos e vasodilatadores é a melhor opção para melhora da sobrevida.

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