Paciente de 60 anos, coronariopata, internada por erisipe...

Questão Q337129

2015 Fundação Getúlio Vargas (FGV) Tribunal de Justiça - SC (TJSC/SC)

Medicina Geral

Prova: Concurso Tribunal de Justiça - SC (TJSC/SC) - Médico - Fundação Getúlio Vargas (FGV) do ano 2015 • Tribunal de Justiça - SC (TJSC/SC)

Paciente de 60 anos, coronariopata, internada por erisipela em membro inferior direito, evoluiu subitamente com taquidispneia, tosse e dor pleurítica à esquerda, SatO2 91%, edema de membro inferior direito com empastamento de panturrilha e flogose. Restante do exame, normal. Sobre o diagnóstico dessa paciente, é correto afirmar que:

A por se tratar de coronariopata, a presença de Troponina I positiva torna o infarto agudo do miocárdio a etiologia mais provável da dispneia; B a presença de D-dímero positivo confirmaria o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar; C o diagnóstico mais provável é de tromboembolismo pulmonar e a paciente deve ser tratada prontamente com fibrinolítico; D a corcova de Hampton o sinal de Westermark na radiografia de tórax são achados comuns e inespecíficos; E o sinal de McConnels no ecocardiograma reforçaria o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

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