Paciente de 56 anos, feminina, com sobre-peso, portadora de insuficiência renal crônica. Queixa-se de intolerância a alimentos gordurosos. Febre, dor abdominal em hipocôndrio direito. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, Hematócrito = 34%, hemoglobina = 8,5, K+ = 7,8, uréia = 118, creatinina = 5,9. Ultrasonografia mostra vesícula aumentada de tamanho com cálculos. Será submetida à cirurgia abdominal de urgência. A conduta inicial é:
Instalar diálise peritonial de urgência.
Repor com concentrado de hemácias.
Administrar solução polarizante.
Analgesia com meperidina em doses usuais.
Antibióticoterapia somente após a pesquisa de gram.
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