Considere um recém-nascido (RN) com genitália de aspecto feminino com clitoromegalia, cariótipo em mosaico 45, X/46, XY e nível sérico de 17OHP (hidroxiprogesterona) normal. Com relação ao distúrbio da diferenciação sexual que esse RN apresenta, assinale a alternativa correta.
O caso descrito representa uma disgenesia gonadal mista em que as gônadas normalmente são intra-abdominais e correspondem a um testículo de um lado e gônada rudimentar do outro lado.
Os ductos internos são masculinos normais.
Deve ser realizada a gonadectomia da gônada rudimentar por apresentar potencial de malignização. O testículo normal contralateral deve ser preservado.
No caso descrito, há produção adequada de testosterona bem como sua conversão periférica a diidrotestosterona, mas os receptores citosólicos das células-alvo não respondem à ação hormonal.
Trata-se de uma hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 11-hidroxilase, já que a 17-hidroxiprogesterona é normal.
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