As lesões pancreatoduodenais graves (tipo IV) podem requerer cirurgias complexas, tipo duodenopancreatectomia, diverticulização duodenal ou exclusão pilórica. A exclusão pilórica para esse tipo de trauma NÃO inclui
antrectomia
gastrotomia
fechamento do piloro.
gastrojejunostomia
sutura duodenal e drenagem periduodenal.
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