A falta de estudos baseados em evidências não permite a definição de um tratamento ideal nas peritonites graves. Contudo, dentre as propostas apresentadas, uma delas tem sido cada vez menos utilizada. Indique-a:
laparotomia com limpeza da cavidade abdominal, cultura das secreções e drenagem.
lavagem peritoneal contínua pós-operatória.
relaparotomia por demanda, tendo como parâmetro a clínica e os exames complementares.
relaparotomia programada até regressão do processo infeccioso.
laparostomia, evitando o aumento da pressão intra-abdominal conseqüente ao fechamento forçado da parede.
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