Uma mulher, com cinquenta e dois anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com cefaleia, tonturas, vômitos, borramento visual, calafrios e febre não aferida há quatro dias, evoluiu com piora progressiva, quadro confusional e crise convulsiva. Ao realizar exame inicial, chamaram a atenção os seguintes fatores: confusão mental, déficit motor em dimídio E, anisocoria PE > PD, papiledema, rigidez de nuca, sinal de kernig positivo, temperatura de 38 ºC e dentes em mau estado de conservação. A TC de crânio demonstrou imagem sugestiva de abscesso cerebral.
A punção lombar diagnóstica deve ser realizada de imediato.
O diagnóstico provável é meningite por Staphylococcus aureos, complicada com abscesso cerebral.
O diagnóstico provável é meningite por Streptococcus sp, complicada com abscesso cerebral.
A medida mais efetiva para a redução da pressão intracraniana é a administração de manitol a 20 % associado à dexametasona.
As características do liquor cefalorraquidiano nas meningites bacterianas são: pleocitose com predominância de PMN; proteínas e glicose elevadas.
Navegue em mais questões
{TITLE}
{CONTENT}
