Uma paciente de 66 anos de idade, em investigação ambulat...

Uma paciente de 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido a dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, chega à seção de emergência de um hospital apresentando dor torácica do tipo pleurítica, de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. Ao exame físico, apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, e são obtidos os seguintes resultados: FC de 132 bpm; FR de 32 respirações por minuto; saturação de O2 igual a 86%; PA de 74 mmHg × 46 mmHg; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Realizado ecocardiograma, verificouse hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK-MB massa e troponina, o RX de tórax e o eletrocardiograma solicitados tiveram resultados normais.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens de 92 a 94.

Caso o D-dímero realizado pelo método de aglutinação pelo látex seja negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar está descartado.