Texto III, para responder às questões 26 e 27.
Um homem de 68 anos de idade, branco, comerciante, em avaliação de rotina anual, apresentou aumento do PSA de 3,0 para 4,1 ng/mL no intervalo de 1 ano. Negava sintomas urinários ou emagrecimento. História pregressa de HAS e dislipidemia. Ao exame físico, performance status (PS) 0, exame geral normal e, ao exame retal, houve detecção de aumento do volume prostático, sem nódulos palpáveis.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais correta para esse caso.
A biopsia prostática deve ser discutida porque o aumento do PSA é maior que 0,75 ng/mL por ano.
O índice PSA total/livre determinará a necessidade de biopsia prostática.
A biopsia prostática deve ser discutida porque o PSA é maior que 4,0 ng/mL.
O índice PSA livre/total determinará a necessidade de biopsia prostática.
Repetir a dosagem do PSA em 3 meses antes de se considerar a biopsia prostática.
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