Paciente com 64 anos de idade, sexo masculino, tem a dor na região da ATM como queixa principal. Na anamnese, ele relata sensação dolorosa moderada, constante, variável, contínua e leve, difusamente localizada na ATM direita e agravada pelo uso da articulação. Existe sensibilidade localizada ao tato e pressão diretamente sobre o polo lateral da articulação, além de dor nos movimentos protrusivos e laterais e na abertura de boca superior a 23 mm. Sua história clínica mostra sinais e sintomas sugestivos de
anquilose fibrosa.
artropatia degenerativa com artrite inflamatória aguda na articulação direita.
inflamação capsular e periarticular da ATM direita.
imobilização da ATM esquerda.
fibrose capsular.
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