Paciente de 35 anos, com queixa de infertilidade...

#Questão 1131633 - Medicina, Urologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Urologista

Paciente de 35 anos, com queixa de infertilidade primária há 2 anos. Refere histórico de criptorquidia corrigida cirurgicamente aos 5 anos de idade. O exame físico revela testículos tópicos, porém com volume testicular diminuído bilateralmente (10 cm³ à direita e 8 cm³ à esquerda). O espermograma demonstra azoospermia. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada para esse caso?

Varicocele; indicar espermocultura e ultrassonografia com Doppler de bolsa escrotal.

Infecção seminal; prescrever antibioticoterapia empírica e repetir o espermograma após 3 meses.

Obstrução ductal; realizar vasografia e deferentografia para avaliar a permeabilidade dos ductos ejaculatórios.

Ejaculação retrógrada; orientar sobre técnicas de recuperação de espermatozoides na urina pós-ejaculação.

Falência testicular primária; solicitar dosagem hormonal (FSH, LH, testosterona) e cariótipo.

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