A consulta ambulatorial, além de ser um momento...

A consulta ambulatorial, além de ser um momento essencial para a avaliação clínica, demanda um alto nível de organização e registro detalhado, especialmente em cenários complexos onde o histórico do paciente pode influenciar diretamente o manejo terapêutico. Durante o atendimento, é necessário correlacionar dados clínicos, exames complementares e eventuais achados incidentais. Sobre os princípios do atendimento ambulatorial e suas implicações técnicas, analise as afirmativas a seguir:

I.A utilização de protocolos baseados em evidências é imprescindível para o registro no prontuário, pois permite que as decisões clínicas estejam alinhadas às melhores práticas e reduzam a variabilidade no cuidado.

II.Em situações onde exames complementares apresentam resultados inconclusivos, o registro no prontuário deve incluir a descrição detalhada da análise do profissional e as hipóteses alternativas, garantindo uma base consistente para novos manejos.

III.A omissão de dados considerados pouco relevantes durante a consulta é aceitável, desde que o prontuário contenha informações principais relacionadas ao quadro atual do paciente, otimizando o tempo de registro e leitura.


Está correto o que se afirma em: