Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao...

#Questão 1122318 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBAM, 2025, Prefeitura de Guarulhos - SP, Médico(a) Infectologista

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?

Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos.

Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica.

Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.

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