Paciente do sexo feminino, 33 anos, com o diagnóstico...

#Questão 1121750 - Medicina, Mastologia, FGV, 2025, EBSERH, Grupo Medicina de Emergência

Paciente do sexo feminino, 33 anos, com o diagnóstico de câncer de mama metastático, sem outras comorbidades, realizou última sessão de quimioterapia há 10 dias. Dá entrada no pronto-socorro queixando-se de febre de 38,7°C sustentada há duas horas. Não apresenta queixas abdominais, respiratórias e urinárias e não faz uso de dispositivos invasivos. Está em bom estado geral, Glasgow 15, FC 90, hidratada, febril, PA 120x70, FR 18, SatO2 95% em ar ambiente, sem quaisquer alterações de exame físico. A melhor conduta para esse caso é

prescrever antitérmicos e orientar retorno ao pronto-socorro apenas se sinais de alarme.

coletar exames laboratoriais, além de culturas, orientando retorno em 48h para checagem de exames e início de antimicrobiano direcionado para cultura caso seja necessário.

coletar exames laboratoriais, além de culturas, dando receita de levofloxacino 750mg/dia por via oral e orientando retorno em 48h para checagem dos exames e ajuste/suspensão do antimicrobiano conforme resultado das culturas.

coletar exames laboratoriais, além de culturas. Fazer a primeira dose de levofloxacino 750mg/dia supervisionada no pronto-socorro e manter observação por quatro horas. Caso não exiba intercorrências, liberar com receita do mesmo antibiótico por via oral e orientar retorno em 48h para direcionamento das condutas.

coletar exames de protocolo sepse, culturas e início de cefepima por via intravenosa, estando indicada internação hospitalar independentemente do resultado dos exames, por se tratar de paciente de alto risco, caracterizado por um escore de MASCC < 21 e por febre sustentada.

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