O prontuário é composto por um conjunto de documentos e i...

dados sociais: números de registros, nome completo, endereço, filiação, naturalidade.

dados econômicos: salário, local de trabalho, porque foi demitido da última empresa, quanto tempo trabalhou nesta empresa.

exame físico e complementares.

relatório cirúrgico, anestésico, dados médicos, gráficos de sinais vitais.

diagnóstico provisório.