A exodontia de um dente, como qualquer procedimento cirúrg

#Questão 1044264 - Odontologia, Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações., UPENET/IAUPE, 2022, SES-PE, Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial

A exodontia de um dente, como qualquer procedimento cirúrgico, requer uma análise cuidadosa do caso e um planejamento pré-operatório adequado, que deve ser seguido pela aplicação de um protocolo cirúrgico bem definido pela Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial; podendo alcançar uma minimização o quanto possível do traumatismo cirúrgico.
Sobre as técnicas operatórias, manejo dos tecidos e respostas biológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A cirurgia bucal prevê intervenção tanto nos tecidos duros quanto nos tecidos moles. Deve-se levar em consideração no preparo dos retalhos: a prevenção da isquemia, prevenção da laceração do retalho, prevenção de lesões em estruturas anatômicas importantes e prevenção da deiscência de sutura.

B) Qualquer incisão implica uma interrupção, mesmo que parcial, da vascularização do retalho. É possível distinguir dois tipos principais de vascularização dos retalhos: randomizado e axial. Os retalhos possuem uma vascularização randomizada quando o suprimento sanguíneo é feito por um vaso arterial principal que penetra no retalho. Os retalhos possuem vascularização axial, quando estão presentes ramificações múltiplas de calibre intermediário a pequeno.

C) A escolha da técnica de sutura apropriada é essencial para que se verifique uma cicatrização rápida e restabelecimento adequado da morfologia tecidual. As suturas se diferenciam com base no tipo de ponto em eversão, na qual as margens do retalho estão evertidas, e plana, na qual as margens do retalho são opostas na sua posição original. É importante lembrar-se de que as suturas em eversão são utilizadas, principalmente, quando se deseja aumentar a superfície de contato entre os dois retalhos, a fim de favorecer a cicatrização.

D) A cicatrização das feridas consiste em três fases: inflamatória, proliferativa e de remodelação. A fase inflamatória desenvolve-se nos primeiros 5 dias e caracteriza-se por uma resposta vascular na qual se observa o processo de hemostasia e formação do coágulo, que representa o substrato para a sucessiva organização de fibras. A fase proliferativa ocorre em 5 - 14 dias e consiste em uma regeneração epitelial e conjuntiva. Na fase de remodelação, que começa depois de 14 dias, inicia-se o fenômeno da contração tecidual, na qual os fibroblastos são substituídos por células semelhantes, mas com capacidades contráteis, denominadas miofibroblastos.

E) Clinicamente, utiliza-se a terminologia de cicatrização por primeira intenção e cicatrização por segunda intenção. Por primeira intenção, ocorre quando os retalhos não possuem nenhuma tensão e estão em contato entre si. Nesta condição, os cordões celulares provenientes das células basais do epitélio fundem-se para fechar a ferida. A cicatrização por segunda intenção ocorre quando não é possível aproximar as bordas da ferida. Nesse tipo de cicatrização, o espaço que separa as margens da ferida será reparado por um tecido de neoformação denominado tecido de granulação.

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