Um homem de 58 anos procura o ambulatório com queixa de fr

#Questão 1038457 - Medicina, Nefrologia, UFSC, 2022, UFSC, 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica

Um homem de 58 anos procura o ambulatório com queixa de fraqueza. Relata ser portador de doença renal crônica (DRC). Traz hemograma realizado na mesma semana, com hemoglobina = 8 g/dL, leucócitos 9800/mm³ e plaquetas = 240.000/mm³ . Sobre o diagnóstico e a avaliação da anemia na DRC, segundo KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A) As transfusões de sangue são a primeira linha no manejo da anemia no paciente com DRC. A terapia com ferro endovenoso deve ser evitada, pois possui alto risco de danos em pacientes individuais (por exemplo, reação anafilactoide e outras reações agudas, além de hemocromatose secundária).

B) Para pacientes adultos com DRC que não estão em hemodiálise com concentração de Hb <12,0 g/dl, a terapia com agentes estimuladores de eritropoiese seja precocemente iniciada.

C) KDIGO recomenda prescrever andrógenos como adjuvante ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese.

D) Ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese, segundo KDIGO, devem ser prescritos adjuvantes incluindo vitamina C, vitamina D, vitamina E, ácido fólico, L-carnitina e pentoxifilina.

E) A avaliação inicial de pacientes com DRC e anemia deve incluir os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, contagem absoluta de reticulócitos, nível de ferritina sérica, saturação de transferrina sérica, níveis séricos de vitamina B12 e folato.

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