A inserção de uma sonda nasogástrica/ nasoentérica (SNG

A Entre os eventos adversos mecânicos, o mais prevalente é o que se relaciona com as complicações relativas à perfuração intestinal, causadas por um trato intestinal diferente, defeitos congênitos, cirurgias anteriores que ocasionaram anastomose. Nesse caso, as sondas devem ser inseridas à beira do leito, utilizando testes simples para confirmação do local correto de inserção, utilizando-se, principalmente, da experiência do(a) enfermeiro(a) através da prática baseada em evidências.  B Todo paciente grave, inclusive os politraumatizados com trauma cerebral, devem ser sondados com SNG ou SNE, já no momento inicial do atendimento. Não há possibilidade de EA nessa condição, pois a SNG/SNE não consegue penetrar a região intracraniana, mesmo se houver ruptura da placa cribriforme.  C A maior prevalência dos EAs mecânicos se relaciona às complicações respiratórias causadas por erro de trajeto no momento da inserção da SNG/SNE. As melhores práticas baseadas em evidências para verificar a colocação de SNG incluem: medir a sonda da ponta do nariz do paciente até o lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até o ponto médio entre o processo xifoide e o umbigo toda vez que uma SNG for inserida, teste de pH, exame de raio-x e habilidades de pensamento crítico.  D Com o objetivo de evitar EAs, como pneumotórax, penumonite química, síndrome da angústia respiratória aguda, o enfermeiro deve confirmar a posição de sondas enterais inseridas às cegas, realizando os procedimentos de ausculta, inspeção visual do aspirado e observação de bolhas de água.  E Os efeitos adversos podem ser evitados a partir da verificação pelo(a) enfermeiro(a) da posição correta da SNG/SNE. Dentre os métodos considerados como padrão ouro para essa verificação em pacientes de alto risco, podemos destacar o método de verificação do ph, que deve estar em torno de pH ? 7,5