a obtenção do diagnóstico se dá pela observação dos sinais clínicos apresentados pelo paciente.

a obtenção do diagnóstico se dá pelos sintomas relatados pelo paciente.

a obtenção do diagnóstico se dá a partir dos exames complementares do paciente

o ponto essencial para o estabelecimento de um diagnóstico preciso é a interpretação ponderada dos dados obtidos pelo profissional.

o diagnóstico é estabelecido através do conhecimento teórico/científico do profissional

Entende-se por sinais as manifestações clínicas da doença, que podem ser percebidas por meio dos sentidos naturais do homem.

Sintomas correspondem a desvios do normal percebidos, apenas, pelo paciente, de caráter subjetivo, como por exemplo: eritema, cianose e edema

Dor, ardência e hiperestesia são alguns sinais clínicos de doenças que acometem a cavidade bucal.

Micrognatia, macroglossia e fenda palatina são sinais e sintomas que acometem a cavidade bucal.

Lábio duplo, queilite actínica e toros mandibulares são sinais e sintomas que acometem o complexo maxilo-madibular.

Alergias, medicamentos, infecções específicas e certas dematoses atualmente são excluídas como possíveis agentes etiológicos.

É uma inflamação dos tecidos moles que envolve os dentes, mais freqüentemente decorrente de substâncias liberadas pela placa e que se acumulam no sulco gengival

Afeta, principalmente, a maioria da população infantil e púbere, sendo praticamente ausente em idades mais avançadas.

Tipicamente, a inflamação começa na papila interdental que se apresenta leucoplásica e atrófica.

O tratamento de escolha se faz com drogas antiinflamatórias e antimicrobianas sistêmicas.

Doença inflamatória das estruturas periodontais, precedida pela gengivite, resultando na reabsorção da crista óssea, sem haver migração apical das inserções epiteliais, sendo causada pela placa dental.

É a principal causa de perda de dentes em pacientes com mais de 35 anos de idade, apresentando uma prevalência aumentada com o avanço da idade, os altos níveis de placa dental, fumo, diabete melito, baixo padrão sócio-econômico e menor procura por cuidados profissionais.

Apresentação clínica clássica é uma gengiva hipertrófica e eritematosa com sangramento e sem exsudação.

As margens gengivais apresentam-se inalteradas e sem posicionamento apical.

O tratamento é eficaz, quando direcionado, estritamente, ao controle da placa dental

O cisto de erupção é o mais comum dos cistos odontológicos de desenvolvimento e, algumas vezes, são denominados de hematomas de erupção.

O diagnóstico do ceratocisto odontogênico é obtido sem obrigatoriedade do exame histopatológico, pois os aspectos clínicos e radiográficos são particulares e exclusivos desta lesão.

O cisto gengival do recém-nascido é raro, mais freqüente na mandíbula, assintomático, e o tratamento de escolha é a remoção cirúrgica.

O ceratocisto odontogênico é potencialmente agressivo com índice de recorrência menor que de outros cistos odontogênicos, menos freqüente nos ossos gnáticos e radiograficamente revela uma imagem radiotransparente bem circunscrita com margens regulares e geralmente esclerótica.

O cisto dentígero se desenvolve, quando existe líquido ou um espaço entre o tecido folicular revestido por epitélio reduzido do órgão do esmalte e a coroa de um dente não-irrompido e que se encontra aderido ao dente na região cervical.

É localmente agressivo, o mais comum entre os verdadeiros tumores odontogênicos, derivado dos remanescentes da lâmina dentária, com baixo índice de recidiva, mesmo apresentando, por vezes, um componente infiltrativo sólido.

De regra, os ameloblastomas convencionais são tumores de crescimento lento, indolores e que permanecem assintomáticos, quando assumem grandes tamanhos.

Em porcentagens elevadas de casos, a ocorrência é na mandíbula, na região dos molares e no ramo ascendente; radiograficamente revela usualmente margens bem definidas, porém áreas mal demarcadas podem ser visualizadas.

A reabsorção das raízes dos dentes adjacentes ao tumor não é freqüentemente observada, mesmo considerando seu aspecto agressivo.

O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica, geralmente pela remoção em bloco; dependendo da extensão do tumor, a remoção por curetagem é outra opção viável de tratamento.

Causada pelo herpes vírus simples, é a virose mais comum que atinge a boca; a primo-infecção apresenta um período de incubação de 3 a 9 dias e quadro clínico complexo.

A primo-infecção ocorre nos primeiros seis meses de vida, mesmo considerando os elevados títulos de anticorpos maternos nos recém-nascidos

O herpes simples recidivante geralmente se manifesta em torno dos 25 anos de idade, e o mecanismo pelo qual se produz a ativação do microorganismo é ainda bastante obscuro.

O herpes simples recidivante pode ocorrer tanto no lábio como na mucosa bucal, contudo é extremamente raro no lábio, quando comparado intrabucalmente.

Sensação de hiperestesia ou ardor na região afetada são achados freqüentes após o rompimento das vesículas

Infecção bacteriana, oportunista, pouco freqüente na cavidade bucal.

Raramente surge após o uso de antibióticos ou corticóides

Prótese dentária, xerostomia, injúria eptelial, deficiência nutricional são alguns dos fatores associados ao aumento de prevalência desta doença.

A apresentação clínica clássica é denominada de candidíase eritematosa

O tratamento de primeira escolha se faz pelo uso de corticóides sistêmicos.

o lúpus vulgaris e o condiloma lata.

o lúpus vulgaris, ulceração na língua e no palato e nódulos pulmonares

nódulos pulmonares e condiloma lata.

apenas nódulos pulmonares.

exclusivamente condiloma lata.

Na pulpite reversível, geralmente, a dor é espontânea

Na pulpite irreversível, a polpa apresenta-se sem vitalidade.

Na pulpite reversível, a polpa apresenta-se com vitalidade

Na pulpite irreversível, geralmente, a dor é provocada

Na pulpite reversível e irreversível, a polpa apresenta-se sem vitalidade, logo o elemento dentário envolvido apresenta-se despupado.

Origina-se, obrigatoriamente, de uma lesão periapical crônica.

Origina-se, obrigatoriamente, de tratamentos endodônticos mal realizados

Quando o abscesso se estende difusamente, através dos planos fasciais dos tecidos moles, recebe o nome de empiema.

Radiograficamente, muitas vezes, não podem ser observadas alterações apreciáveis, pois não houve tempo suficiente para uma destruição óssea significativa

O tratamento de escolha é exodontia do dente envolvido.

Originam-se dos cistos periapicais.

Exacerbações agudas com formação de abscessos são características que não se manifestam a partir destas lesões.

Histopatologicamente apresentam tecido de granulação inflamado, circundado por uma cápsula de tecido conjuntivo, localizado no ápice de um dente vital

Radiograficamente, observa-se uma imagem radiolúcida, circunscrita e de tamanho variável.

O tratamento de escolha é a exodontia do elemento envolvido

Muitas vezes, é necessária a utilização de analgésicos para o controle da dor.

Os analgésicos são medicamentos capazes de aliviar ou abolir a dor por ação exclusivamente periférica, por isso são contra-indicados na área odontológica

Os analgésicos antipiréticos controlam a dor central e perifericamente, por isso não devem ser utilizados na odontologia.

Os analgésicos são empregados em doses únicas, para o controle da dor que obrigatoriamente acompanha o tratamento odontológico

A via mais comum do uso de analgésicos é a intramuscular, seguida da via oral.

neoplásica.

muscular.

auto-imune.

infecciosa.

medicamentosa.

150mg dia.

50 mg dia

250 mg dia

300mg dia

25mg dia.

Todos os dentes superiores contactam entre si e formam um arco dentário harmonioso. Os dentes superiores ocluem levemente para vestibular com os dentes inferiores.

Todos os dentes inferiores contactam com dois dentes superiores oponentes, com exceção dos incisivos centrais inferiores.

Os incisivos laterais superiores são mais curtos que os incisivos centrais, que, por sua vez, são excedidos em comprimento pelos caninos.

Os incisivos laterais inferiores são ligeiramente mais curtos que os incisivos centrais, que, por sua vez, são menores que os caninos.

As raízes dos incisivos laterais superiores são anguladas distalmente, bem como as dos incisivos centrais.

experiências clínicas e epidemiológicas demonstram a possibilidade de prevenção de cárie exclusivamente pelo controle da placa.

o controle mecânico da placa nas superfícies proximais não é obtido através da escovação, sendo recomendado o uso do fio ou da fita dental.

o uso de agentes quimioterápicos no controle da placa é considerado mais eficaz que o controle mecânico, visto que inibe a adesão bacteriana.

os bochechos com clorexidina a 0,2% são efetivos contra microrganismos gram-positivos, diminuindo a produção de ácido por 72 horas.

a dieta não apresenta importância significativa no desenvolvimento da cárie, sendo a informação e o aconselhamento irrelevantes no controle da cárie.

As medidas profiláticas não devem ser implementadas imediatamente após o acidente.

Lavagens exaustivas da área exposta, com a utilização de éter, hipoclorito ou glutaraldeído, são recomendadas.

Em acidentes graves, não há indicação para uso de esquema profilático utilizando drogas antiretrovirais.

Recomenda-se lavagem rigorosa da área afetada, utilizando água e sabão, em caso de exposição percutânea.

Cuidados locais com a área exposta são suficientes, não sendo necessário imunização e acompanhamento.

as visitas regulares ao dentista, para remoção da placa bacteriana.

a prescrição de antimicrobianos específicos, sob vigilância estreita do dentista.

as aplicações periódicas de flúor, realizadas pelo profissional em seu consultório.

as intervenções precoces dos processos inflamatórios da gengiva.

o cuidado e a utilização dos hábitos de higiene oral doméstica.

o tumor é do tipo mesenquimal não-odontogênico com predileção pela mandíbula.

o tumor é benigno e comumente observado em crianças com idade inferior a 10 anos.

o deslocamento dentário ou a má oclusão podem constituir sinal inicial de apresentação.

seu tratamento baseia-se na excisão cirúrgica independentemente do tipo de lesão.

radiograficamente, o tumor se apresenta sem limites definidos, com ausência de esclerose e aspecto unilocular.

uma candidíase pseudomembranosa que deve ser tratada com drogas antifúngicas.

uma provável lesão herpética que deve ser tratada com ganciclovir.

uma lesão benigna, e seu tratamento é baseado numa simples excisão cirúrgica.

um Sarcoma de Kaposi, e o tratamento é baseado em quimioterapia, realizado por um profissional qualificado.

uma lesão aftosa recorrente que deve ser tratada à base de colutório.

determinar um ângulo mais agudo entre a caixa proximal e a superfície externa do dente, aumentando a retenção do material nessa região.

proporcionar uma forma de conveniência neste tipo de preparo, a fim de facilitar o acesso da instrumentação e da inserção de material.

proporcionar a formação de um ângulo reto entre a caixa proximal e a superfície externa do dente, aumentando a resistência do material.

definir a forma de contorno necessária para este tipo de preparo, possibilitando um correto acabamento das margens da restauração.

prevenir o deslocamento da restauração através de formas de retenção mecânica entre as paredes cavitárias e o material restaurador.

a endodontia através da biopulpectomia do dente.

a administração de drogas analgésicas e antibióticas.

a drenagem e a eliminação do foco de infecção.

a exodontia do elemento dentário.

a redução oclusal em caso de extrusão dentária.

a subluxação é caracterizada pela lesão das estruturas de sustentação do dente, com mobilidade anormal, mas sem deslocamento.

a concussão é caracterizada pela lesão das estruturas de sustentação do dente, com mobilidade anormal e deslocamento.

a luxação intrusiva é caracterizada pelo deslocamento parcial ou avulsão parcial do dente do seu alvéolo.

a luxação extrusiva é caracterizada pelo deslocamento central do dente, no osso alveolar, provocando fratura cominutiva do alvéolo.

a luxação é caracterizada pela lesão das estruturas de sustentação dos dentes, sem mobilidade ou deslocamento anormais.

a distância entre a inserção conjuntiva do colo dentário e seu ápice.

a distância entre o epitélio juncional e a inserção conjuntiva, sendo em média de 2mm.

a denominação dada ao espaço formado pelo sulco gengival.

o espaço a ser respeitado nas restaurações subgengivais, sendo em média de 4mm.

o nome dado à inserção do ligamento periodontal do dente.

Granuloma periférico de células gigantes

Superfície palatina dos incisivos superiores

Superfície lingual dos incisivos inferiores

Superfície vestibular dos caninos superiores

Superfície oclusal dos segundos molares

Superfície vestibular dos incisivos superiores

manter o paciente bem reclinado para conforto do seu aparelho cardio-respiratório.

realizar movimentos de lateralidade da seringa/agulha no interior dos tecidos.

introduzir parcialmente e lentamente a agulha na intimidade dos tecidos.

utilizar seringas com dispositivos de aspiração.

administrar a solução anestésica lentamente.

Interromper o atendimento e dispensar o paciente

Colocar o paciente deitado com a cabeça mais baixa que o restante do corpo

Aplicar uma droga anti-histamínica e observar o paciente

Administrar oxigênio e adrenalina e observar o paciente

Administrar drogas antiinflamatórias nãoesteroidais

Lavar a área abundantemente com soro fisiológico a altas temperaturas e suturar

Administrar vitamina K por via endovenosa

Pinçar e ligar a artéria correspondente

Aspirar o alvéolo e suturar com tampão de gelatina absorvível

Realizar tamponamento por alguns minutos com compressa de gaze

planejar e executar o tratamento necessário, integrando-o à história médica do paciente.

comunicar prontamente às autoridades sanitárias, visando à erradicação desta enfermidade infectocontagiosa.

abordar a história do paciente, segundo seu aspecto sorológico e comportamental.

assegurar o sigilo das informações prestadas e encaminhar o paciente para realizar o tratamento em clínica especializada.

considerar a possibilidade de postergar o atendimento, em decorrência da ausência de tratamentos urgentes.

a referência principal é a distância de 10 cm entre o eletrodo Cz e os eletrodos auriculares e de 20 cm entre os eletrodos auriculares.

tomadas como base medidas entre pontos de referência estabelecidos no couro cabeludo, a distância entre os eletrodos é de 10 ou 20% desta distância, de acordo com a topografia de cada eletrodo.

podem ser usados 10 ou 20 eletrodos, de acordo com o tipo de eletroencefalograma.

o tempo ideal de colocação dos eletrodos é de 10 a 20 minutos.

a distância entre os eletrodos independe do tamanho da cabeça do paciente e é sempre entre 10 e 20 cm.

o couro cabeludo deve ser lavado com sabão na noite anterior.

o couro cabeludo deve ser lavado com sabão às 7h da manhã.

o couro cabeludo não deve ser lavado nas últimas 48 horas que antecedem o exame.

é imprescindível o uso de xampu na lavagem do couro cabeludo, 1 hora antes do início do exame.

é imprescindível cortar o cabelo imediatamente antes do início do exame.

a presença de artefatos inviabiliza a interpretação do exame.

pode danificar os cabelos, devido ao contato da água com os eletrodos.

Deve ser inspecionado pelo técnico e, se não houver oleosidade excessiva, umidade ou sujeira, pode ser feita uma tentativa de realizar o exame, mesmo sem preparo prévio.

O couro cabeludo deve ser sempre lavado antes do exame, independente da urgência na realização do mesmo.

A adição de benzina à pasta condutora pode compensar esse problema.

O uso de colódio pode compensar a falta de preparo do couro cabeludo.

A adição de éter à pasta condutora compensa esse problema.

O técnico deve mudar a montagem bipolar para uma montagem referencial, por exemplo com o eletrodo Cz.

O técnico deve separar qualquer contato entre a pasta condutora dos eletrodos P3 e 01.

O técnico deve tentar inicialmente trocar os eletrodos por outros novos.

Deve ser testado o aterramento do aparelho, pois esse tipo de artefato é sugestivo de aterramento inadequado.

é de maior amplitude em recém-nascidos do que em adultos.

em recém-nascidos, a identificação comportamental dos movimentos oculares é mais evidente do que o artefato elétrico que ele provoca no eletroencefalograma.

é facilmente confundível com o artefato provocado pelo eletrocardiograma.

pode ser indistinguível do artefato provocado pela sudorese provocada pela ansiedade do paciente.

somente ocorre na fase REM do sono e nunca acontece em vigília.

deve preferencialmente ser realizada com o paciente em jejum.

é o principal método de ativação quando existe a suspeita clínica de crises de ausência.

somente deve ser realizada a partir dos 10 anos de idade.

não pode ser realizada em pacientes epilépticos, devido ao risco de induzir crises durante o exame.

Continuar o exame normalmente, pois essa resposta de ''arrastamento" do ritmo de base é normal.

Parar imediatamente o estímulo luminoso, pois existe o risco iminente de provocar uma crise epiléptica durante o exame.

Orientar o paciente a ficar de olhos abertos durante a fotoestimulação.

Parar a fotoestimulação em vigília e somente voltar a fazê-la quando o paciente estiver dormindo.

Oferecer alimento ao paciente, pois a causa provável é uma hipoglicemia.

Caso seja possível, deve ser sempre realizado nos exames ambulatoriais, desde que a indicação não seja epilepsia.

Somente deve ser realizado em crianças, já que em adultos não tem utilidade clínica.

o eletroencefalograma em sono deve sempre ser induzido medicamentosamente, para uma melhor eficácia do mesmo.

o uso de medicamentos indutores do sono deve ser evitado apenas devido ao risco de complicações respiratórias.

o sono espontâneo deve ser sempre tentado antes da indução medicamentosa.

não há diferença entre o eletroencefalograma realizado em sono natural ou induzido medicamentosamente.

a dose do medicamento indutor do sono depende da idade do paciente e o peso do mesmo é um dado irrelevante.

Não existe onda lenta normal no eletroencefalograma.

As ondas delta contínuas são sempre anormais em um adulto em repouso e acordado.

As ondas lentas posteriores na infância são anormais.

As ondas lentas durante a hiperventilação são anormais.

As ondas delta monomórficas estão associadas a tumores caracteristicamente da região rolândica.

Desligar o aparelho e chamar o médico imediatamente.

Deixar o aparelho ligado, para registrar toda a crise, manter o paciente em posição confortável e chamar o médico.

Levar imediatamente o paciente para o pronto-socorro, pois existe risco iminente de morte.

Administrar imediatamente medicações anticonvulsivantes, em virtude da urgência do caso.

Se o paciente tiver tido convulsão no dia anterior ao exame.

Quando o paciente apresenta evidências de dificuldade respiratória.

Em ambientes fechados, devido ao risco de intoxicação.

Em pacientes epilépticos, pois pode induzir crises.

Em gestantes, pois pode provocar malformações fetais.

Quando a duração do exame for muito prolongada, pois a ação desse fármaco é curta.

Quando o paciente for hipertenso, pois comumente esse medicamento eleva a pressão arterial.

Facilita a identificação de descargas epileptogênicas, e por isso é considerado um método de ativação.

Prosseguir a fotoestimulação com a mesma freqüência do estímulo luminoso.

Prosseguir a fotoestimulação com o dobro da freqüência do estímulo luminoso.

Prosseguir a fotoestimulação com a metade da freqüência do estímulo luminoso.

Prosseguir a fotoestimulação com um aumento progressivo e lento da freqüência do estímulo luminoso.

Interromper a fotoestimulação e observar se a alteração persistirá após a interrupção do estímulo luminoso.

Aparecimento de uma atividade delta contínua nas regiões temporais.

Alternância de movimentos oculares rápidos e lentos.

atividade epileptiforme focal na região temporal média esquerda.

atividade epileptiforme focal na região temporal anterior esquerda.

atividade epileptiforme focal na região frontopolar esquerda.

atividade epileptiforme focal na região frontocentral esquerda.

atividade epileptiforme focal na região centroparietal esquerda

eletromagnetismo existente entre os eletrodos utilizados.

eletromagnetismo resultante de descargas neuronais anormais.

eletromagnetismo resultante da atividade dos neurônios corticais.

eletromagnetismo resultante da interação entre os neurônios corticais e estruturas subcorticais.

eletromagnetismo causado pelas células das células da glia.

minimiza o surgimento de artefatos de corrente elétrica.

evita o surgimento de descargas durante a fase de sono.

diminui a possibilidade de distorções do sinal elétrico.

favorece o surgimento de atividade de base composta por ritmos rápidos, de mais fácil interpretação.

diminui o risco de artefatos e favorece o surgimento do ritmo alfa, característico do repouso.

questionar sobre passado de convulsão ou epilepsia.

questionar sobre o passado de patologias, especialmente na infância.

questionar sobre os antecedentes familiares, especialmente relacionados a doenças neurológicas.

questionar detalhes sobre o médico que solicitou o exame.

questionar sobre as expectativas do paciente em relação ao exame.

possibilidade de análise sob várias montagens, após gravado o exame.

observar a atividade elétrica cerebral de forma ampla, cobrindo praticamente todos os lobos.

minimizar os artefatos musculares, devido à distância existente entre os eletrodos.

observar a atividade elétrica de apenas um hemisfério cerebral por vez.

observar apenas a atividade elétrica cerebral em regiões limiares, como os lobos occipitais e o polo frontal.

minimizar a possibilidade de artefatos de corrente elétrica, devido à distância entre os eletrodos.

atividade elétrica cardíaca ou secundária a um pulso arterial.

ondas lentas de grande amplitude, especialmente na infância.

retorno aos padrões rítmicos prévios, no intervalo de cerca de 3 minutos após o seu término.

alentecimento focal nítido, embora regredindo após o seu término.

persistência da atividade de base praticamente inalterada, sem marcante alentecimento.

O alentecimento difuso da atividade de base posterior.

O surgimento de ondas lentas, em pelo menos 50% do estágio de tempo considerado.

A presença de movimentos oculares rápidos.

O surgimento de ondas lentas em pelo menos 75% do estágio de tempo considerado.

O surgimento dos complexos K e dos fusos de sono.