poliartrite.

artralgia migratória em pequenas articulações.

cardite.

eritema marginado.

nódulos subcutâneos.

Paracoccidioidomicose.

Fusariose.

Coccidioidomicose.

Esporotricose.

Histoplasmose.

A histoplasmose aguda em adultos é habitualmente auto limitada, porém a persistência de febre por mais de 3 semanas indica tratamento com:

anfotericina forma lipossomol 3 mg/kg dia, seguido de itraconazol por 6 semanas.

cetoconazol 200 mg/dia por 12 semanas.

fluconazol 200 mg/dia endovenosa seguido de itraconazol por 12 semanas.

itraconazol 600 mg/dia inicial, depois 400 mg por até 12 semanas.

O tratamento inalatório com aminoglicosídeos/colistina por quatro semanas não tem mostrado eficácia na supressão das exacerbações infecciosas.

Os macrolídeos ques omamação anti-inflamatória são úteis na supressão das exacerbações infecciosas.

A TC de tórax espiral não acrescentou acurácia diagnóstica como o esperado.

É necessário diâmetro brônquico interno, no mínimo, 2,5 vezes maior que o diâmetro da artéria pulmonar adjacente para o diagnóstico de ectasia brônquica.

A deficiência seletiva de IgA, alfa1-antitripisina, Síndrome de Sjögren e asbestose são doenças associadas ao surgimento de bronquiectasia.

Asobrevida pós-transplante vem aumentando e é de aproximadamente > 60% em 03 anos, > 50% em05 anos e >25%em10 anos.

Até o 1º ano pós-transplante a bronquiolite obliterante (BO) e as infecções não associadas à CMVsão as principais causas de morte.

A fibrose cística e enfisema por deficiência de alfa1-antitripisina são as duas principais indicações de transplante.

Após o 1º ano de transplante, as infecções são responsáveis por 40% dos óbitos.

65 anos é idade limite para transplante bilateral e 55 anos para transplante unilateral.

o diagnóstico se baseia na presunção de hipotransparência pulmonar nova ou progressiva associada a um parâmetro clínico: febre 38 °C, leucocitose, leucopenia ou secreção traqueal purulenta.

é considerada precoce quando ocorre até o 5º dia de internação.

pontuação 4 no índice CPIS (Clinical Pulmorary Infection Score) é indicativo de PAVM (Associada a ventilação Mecânica).

na prática corrente, o tratamento dos portadores de PAH se prolonga por mais de 14 dias e com expectativa de melhora a partir do 6º dia de tratamento.

amostras significativas do aspirado traqueal devem apresentar mais de 40 neutrófilos e menos de 20 células epiteliais por campo.

A tosse induzida por inibidores, é dose dependente e cessa em até três dias de sua suspensão.

Tosse decorrente do gotejamento pós-nasal, é 3ª causa de tosse crônica e responde a corticoterapia oral breve.

Bronquite crônica, corresponde a dois períodos de tosse por dois meses cada, por dois anos consecutivos.

A tosse é pior no período noturno, pois na doença do refluxo, o esfíncter inferior do esôfago se fecharia ao dormir.

A tuberculose deve ser investigada na 5ª semana de tosse.

O câncer de pulmão é a neoplasia que mais produz metástase para o cérebro.

O adenocarcenoma predomina nos casos de tumor de Pancoast, que pode induzir a síndrome de Horner.

O tumor carcinoide é o mais associado às síndromes paraneoplásicas.

O tratamento do câncer de pequenas células inclui cirurgia seguido de quimioterapia nos estágios I, II, e IIIA.

O estadiamento N3 significa: Metástases para linfonodos ipsolaterais, hilares do mesmo lado e ou linfonodos intrapulmonares.

O exsudatos são secundários a doença que acomete direta ou indiretamente o mesotélio e caracterizado por proteína < 2,0 g / 100mL, DLH > 200ui / 100mL.

Adenosina desaminase (ADA) eleva-se a mais de 50 u/L na tuberculose, artrite reumatoide e no empiema.

O uso de teofilina, hipoglicemiantes orais ou cimetidina, tem contraindicação absoluta para o uso de bupropiona.

A reação local ao adesivo de nicotina, embora frequente, pode ser controlado com o uso de corticoide tópico evitando a descontinuação do tratamento.

A posologia da bupropiona é de 450 mg para fumantes até 15 cigarros diários e 600 mg para fumantes acima de 30 cigarros diários.

A associação de bupropiona mais adesivo de nicotina, não é recomendada por ser estatisticamente irrelevante.