Questões sobre Parte Geral da ESAF

Medicina - Parte Geral - Escola de Administração Fazendária (ESAF) - 2002 - TCU - Analista de Controle Externo ACE

Responda às questões 33 e 34 após ler o texto a seguir:

Um paciente com 65 anos procura o consultório informando apresentar há 2 semanas tosse que drena secreção amarelada, dispnéia e chiados no peito. Tem antecedente de 50 anos de tabagismo, tendo fumado em média 20 cigarros por dia. O exame físico aponta para a presença de aumento da freqüência respiratória, cianose de lábios e extremidades, sibilos e crepitações inspiratórias em bases pulmonares, presença de taquicardia e hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar e edema de membros inferiores. A radiografia de tórax mostra aumento da trama vasobrônquica e das câmaras cardíacas direitas. Uma gasometria arterial realizada revelou a existência de hipoxemia com hipercarbia.

A principal iniciativa para controlar o quadro de insuficiência cardíaca direita é indicar o uso de:
  • A.

    diurético

  • B.

    antibiótico

  • C.

    oxigênio

  • D.

    heparina

  • E.

    broncodilatador

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Com relação ao câncer de Próstata, assinale a assertiva incorreta.

  • A.

    A biópsia prostática não está indicada quando o nível de PSA é maior que 10 ng/mL, mesmo se o exame de toque retal for normal.

  • B.

    Início recente de disfunção eréctil pode levantar a suspeita de câncer de próstata.

  • C.

    Na presença de câncer de próstata, o nível normal de PSA (<4 ng/mL) indica uma alta probabilidade para que a neoplasia esteja restrita à glândula.

  • D.

    Os sintomas mais comuns são urgência urinária, nictúria e polaciúria.

  • E.

    A idade é o fator de risco mais importante. O câncer de próstata é raramente detectado antes dos 45 anos, mas a incidência de novos casos pode chegar a 900/100.000 acima dos 70 anos.

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Com relação ao tratamento da Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SSIADH), assinale a única assertiva incorreta.

  • A.

    O mais importante é a restrição hídrica e de sal.

  • B.

    A taxa inicial de correção da hiponatremia dependerá da presença ou ausência de sinais neurológicos.

  • C.

    O Lítio poderá ser empregado nos casos de hiponatremia refratária aos tratamentos convencionais.

  • D.

    Muitos casos de SSIADH são transitórios, havendo normalização da osmolaridade e da hiponatremia após a resolução da doença de base (exemplo: Pneumonia, meningite e tuberculose).

  • E.

    Outra opção terapêutica são os agonistas do receptor de vasopressina.

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São manifestações clínicas iniciais decorrentes do uso de cocaína, exceto:

  • A. midríase
  • B. cefaléia
  • C. alucinações
  • D. sonolência
  • E. hiperreflexia
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Reconhecer o grau de dependência da nicotina por parte de uma pessoa que deseja parar de fumar é um passo decisivo para um possível sucesso no tratamento do tabagismo. Esta avaliação pode ser feita de acordo com o teste de Fangerströn. Com base neste teste, os fatores que podem ser apontados como indicativos de que o fumante ativo apresenta dependência muito alta são:

• Fuma nos primeiros 5 minutos após acordar pela manhã;

• Fuma mais no período vespertino que nas outras horas do dia;

• Fuma mesmo doente, acamado.

Marque a opção que tenha a seqüência correta.

  • A. V, V, V
  • B. V, V, F
  • C. V, F, F
  • D. F, F, F
  • E. V, F, V
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Com relação ao câncer de mama, assinale a única assertiva incorreta.

  • A.

    A probabilidade aumenta com a idade e é maior em mulheres com história familiar.

  • B.

    O uso da mamografia é benéfico na investigação de câncer de mama em mulheres dos 50 aos 70 anos, visto que a sensibilidade do exame físico é baixa para excluir essa neoplasia.

  • C.

    Múltiplos nódulos na mama aumentam a chance de neoplasia maligna para 95%.

  • D.

    A ultra-sonografia pode ser útil para determinar se a lesão é cística ou sólida.

  • E.

    A preseça de gens BRCA-1 e BRCA-2 só ocorre em 5% dos casos.

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Fazem parte dos critérios classificatórios de Depressão, exceto:

  • A. Hiperfagia ou hiporexia
  • B. Hipersomnia ou insônia
  • C. Fadiga
  • D. Agitação psicomotora
  • E. Alucinações auditivas
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As manifestações clínicas do choque são variáveis. Assinale a única assertiva incorreta.

  • A.

    A Hipotensão ocorre na maioria dos casos (PA sistólica < 90 mmHg).

  • B.

    Na fase inicial do choque séptico pode ocorrer hipoventilação.

  • C. Oligúria.
  • D. Alterações cutâneas: pele fria e viscosa.
  • E. Agitação, que pode progredir para confusão e delírio.
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O prognóstico de um indivíduo que apresenta parada cardiorrespiratória depende em muito das medidas adotadas pela equipe de saúde que trata dessa emergência clínica. Nesse caso, a abordagem primária deve envolver em primeiro lugar:

  • A. compressão torácica
  • B. acesso venoso
  • C. desfibrilação
  • D. ventilar com pressões positivas
  • E. abrir as vias aéreas
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Todas as seguintes anormalidades são fatores de mau prognóstico na pancreatite aguda (critérios de Ranson), exceto:

  • A. Esteatorréia
  • B. Hipocalcemia
  • C. Hiperglicemia
  • D. Acidose metabólica
  • E. Redução importante do Hematócrito
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