261 Q611189
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mulher de 32 anos de idade, nuligesta, está tentando engravidar há 5 anos, sem sucesso. Apresenta ciclos menstruais regulares a cada 30 dias. Refere dismenorreia desde a menarca, com piora progressiva há 8 anos. Relata dispareunia e, ultimamente, dor pélvica, mesmo quando não está menstruada. Nega comorbidades. O marido tem 35 anos de idade e apresenta espermograma normal. Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. Em pacientes com endometrioma, é necessária a drenagem e exérese da cápsula do mesmo antes da FIV, independentemente do tamanho do cisto e da reserva ovariana.
262 Q611188
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A perda de peso e o rastreamento de síndrome metabólica fazem parte da abordagem inicial.
263 Q611187
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Como se trata de paciente obesa com anovulação crônica hiperandrogênica, é fundamental solicitar teste oral de tolerância com 75 g de glicose (TOTG 75 g/2 h).
264 Q611186
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A grande maioria das pacientes com SOP e obesidade apresenta resistência periférica à insulina.
265 Q611185
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Se ocorrer gravidez na presença de hiperinsulinismo sem tratamento adequado, haverá risco aumentado de abortamento.
266 Q611184
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Essa paciente poderá ter sangramento em uso de AMPD por atrofia endometrial.
267 Q611183
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Irregularidade menstrual com o uso de AMPD é comum.
268 Q611182
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A menorragia dessa paciente poderia ser tratada com DIU medicado com levonorgestrel.
269 Q611181
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Se essa paciente voltar a ter sangramento irregular e volumoso, o melhor tratamento será suspender o AMPD e usar anticoncepcional combinado oral a longo prazo.
270 Q611180
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere as duas situações seguintes.
Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano. A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir. Caso a paciente 1 queira preservar a respectiva fertilidade, pode-se oferecer como tratamento, inicialmente, a traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica.