Uma criança do sexo feminino, com 6 anos de idade, encontra-se na fase de convalescença de varicela. Há 36 horas, passou a apresentar alteração importante do equilíbrio, com quedas freqüentes e dificuldade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Nota-se, ainda, sonolência, nistagmo e discreto grau de irritabilidade. O exame do líquido cefalorraquidiano mostrou seis células por campo, com predomínio de linfomononucleares. O resultado da tomografia computadorizada de crânio foi normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O exame do líquido cefalorraquidiano da criança é patognomônico de cerebelite aguda.

Uma criança do sexo feminino, com 6 anos de idade, encontra-se na fase de convalescença de varicela. Há 36 horas, passou a apresentar alteração importante do equilíbrio, com quedas freqüentes e dificuldade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Nota-se, ainda, sonolência, nistagmo e discreto grau de irritabilidade. O exame do líquido cefalorraquidiano mostrou seis células por campo, com predomínio de linfomononucleares. O resultado da tomografia computadorizada de crânio foi normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Não haverá possibilidade de o resultado da tomografia computadorizada de crânio da criança ser normal, caso se trate de ataxia cerebelar aguda.

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A tríade clínico-eletroencefalográfica dessa criança preenche os critérios diagnósticos de síndrome de Lennox-Gastaut.

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de Lennox-Gastaut é bem mais freqüente na adolescência, embora possa ocorrer raramente nos cinco primeiros anos de vida.

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Apesar de preencherem os critérios diagnósticos para síndrome de Lennox-Gastaut, os elementos semióticos e o resultado do eletroencefalograma permitem o diagnóstico de hipsarritmia.

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de Lennox-Gastaut responde sempre favoravelmente ao tratamento com doses elevadas de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de West não apresenta crise mistas, mas espasmos infantis de curta duração, semelhantes à resposta do reflexo de Moro.

Uma criança de sete anos de idade sempre urinou na cama durante o sono, conforme relata sua mãe. A própria mãe apresentou o mesmo problema até o início da adolescência. O exame físico da criança é normal, assim como o exame urinário, incluindo a urocultura, que foi negativa. A criança é ativa, saudável e apresenta bom rendimento escolar. Seu estado nutricional é também normal.

 Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Como não há evidências de qualquer doença orgânica na criança, seu quadro clínico caracteriza a enurese sintomática, porque se trata apenas de sintoma, e não de doença.

Uma criança de sete anos de idade sempre urinou na cama durante o sono, conforme relata sua mãe. A própria mãe apresentou o mesmo problema até o início da adolescência. O exame físico da criança é normal, assim como o exame urinário, incluindo a urocultura, que foi negativa. A criança é ativa, saudável e apresenta bom rendimento escolar. Seu estado nutricional é também normal.

 Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Como a criança nunca teve controle do esfíncter vesical desde a infância precoce, é correto afirmar que ela apresenta enurese primária.

Uma criança de sete anos de idade sempre urinou na cama durante o sono, conforme relata sua mãe. A própria mãe apresentou o mesmo problema até o início da adolescência. O exame físico da criança é normal, assim como o exame urinário, incluindo a urocultura, que foi negativa. A criança é ativa, saudável e apresenta bom rendimento escolar. Seu estado nutricional é também normal.

 Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Como, no caso descrito, não se identifica etiologia orgânica para a queixa da criança, a enurese é idiopática.