Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, com regular estado geral, procurou atendimento médico queixando-se de tosse pouco produtiva, iniciada havia três meses, eventualmente acompanhada de escarros hemoptoicos e associada à dispneia progressiva aos médios esforços. Ele informou que vivia em área rural, que fumou, em média, dez cigarros por dia durante vinte anos, mas que, havia mais de trinta anos, tinha parado de fumar. Negou alcoolismo, mas bebia destilados regularmente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Ao paciente do caso clínico 2A3AAA foi aplicado o teste de Fagerström, por meio do qual se constatou que ele havia iniciado o vício aos doze anos de idade e que fumava o primeiro dos vinte cigarros do dia aproximadamente um minuto após acordar. O paciente relatou que o primeiro cigarro do dia era o que lhe trazia mais satisfação, que fumava mais durante a manhã e que tinha dificuldade de ficar mais de trinta minutos sem fumar, fato que o fez negociar com seu empregador a possibilidade de trabalhar em casa, pois achava difícil não fumar em lugares proibidos. Durante a entrevista, o paciente manifestou vontade de parar de fumar.

Ainda com relação ao caso clínico 2A3AAA e considerando as novas informações apresentadas, julgue os próximos itens.

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame... Ver mais

F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.