Uma mulher de 64 anos de idade, tabagista de longa data, com quadro de tosse, dor e desconforto respiratório após viagem de carro de longa duração, recusou-se a realizar angiotomografia do tórax, por ter histórico de alergia a iodo. Após ter realizado raio X de tórax, que não demonstrou alterações relevantes, foi submetida a cintilografia de perfusão/inalação pulmonar, que evidenciou múltiplos defeitos perfusionais segmentares e subsegmentares em ambos os pulmões e significativa retenção do conteúdo inalado em brônquios principais.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O acréscimo da técnica SPECT/CT no caso em questão não acrescentaria informações relevantes para o diagnóstico.Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente...
Paciente do sexo feminino, de 61 anos de idade, comparece a uma unidade de saúde com dor abdominal, icterícia de caráter progressivo, com início há três meses, prurido generalizado pelo corpo e perda de 5 kg nesse período. Refere episódios de colúria e acolia fecal. Nega febre, calafrios ou outros sintomas. É tabagista ativa (50 maços/ano) desde os 20 anos de idade. É hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e captopril. A paciente nega cirurgias prévias. Fez uso de contraceptivo hormonal oral combinado no passado, durante 30 anos. A paciente não tem história de câncer na família e, ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis e icterícia de mucosas conjuntivas e de pele. O abdome da paciente apresenta-se flácido, depressível, sem massas palp...
Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, solteira, com peso de 140 kg e altura de 1,60 m, apresenta-se em um consultório médico com queixa de dificuldade para perder peso. Refere já ter tentado dieta orientada por nutricionista por mais de um ano, sem sucesso em relação à perda de peso. Faz acompanhamento psicológico há três anos, realiza exercícios físicos leves regularmente (caminhadas de 30 minutos, duas vezes por semana, há um ano), porém está com o peso estável desde então. Não tem outras comorbidades. Não fuma. Ao exame físico, a paciente está em bom estado geral, com sinais estáveis: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 18 mrpm. O IMC da paciente foi calculado em 54. A paciente não tem cirurgias prévias e conta com história familiar negativa para doenças ...
Paciente do sexo masculino de 25 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico (capotamento). Era o motorista e não usava cinto de segurança. Recebeu atendimento inicial pelo Serviço Móvel de Urgência da região e foi levado pela ambulância com imobilização padrão para atendimento hospitalar. O paciente foi ejetado do carro e foi encontrado consciente a uma distância de três metros deste (cinemática grave). O paciente chegou à emergência conversando, ventilando espontaneamente e imobilizado em maca rígida, com colar cervical, lúcido e orientado. Os exames apresentaram os seguintes resultados: escala de coma de Glasgow = 15, PA = 125 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, saturação de 98% em ar ambiente, FR = 18 mrpm. Nesse momento, iniciou-se a avaliação do paciente.
C...
Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x...
